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題干：患者女，78歲。使用全口義齒有20余年歷史，近半年更換一副全口義齒，下頜義齒易脫落，壓痛，經(jīng)多次修改均無效。查：下頜義齒固位差，上頜義齒固位尚好，牙槽嵴呈刃狀，黏膜上有散在性出血和壓痕，全身狀況較差。欲解決固位及疼痛問題，對(duì)該患者首先的治療是

A 繼續(xù)修改

B 重新制作

C 自凝塑料重襯

D 自凝軟襯材料重襯

E 建議做種植義齒

參考答案：D

解析：牙槽嵴呈刃狀是固位不良和產(chǎn)生壓痛的原因。從經(jīng)濟(jì)、節(jié)省材料、減少工序等方面考慮，患者首選的治療是自凝軟襯材料重襯，軟襯材料具有良好的彈性，無刺激性，能與義齒基托牢固結(jié)合，將其襯于基托組織面，使基托作用于承托區(qū)黏膜的咀嚼壓力得以緩沖，可減少支持組織受力，避免壓痛。故選D.\"經(jīng)多次修改均無效\"故不選A.B造成材料的浪費(fèi)以及增加工序，故不選。C自凝塑料無彈性，不能解決患者的問題，故不選。E做種植義齒不是最佳選擇，不選E.故應(yīng)選D.

題干：患者男，40歲。6死髓牙，經(jīng)根管治療后以PFM全冠修復(fù)，經(jīng)牙體制備取模后，在全冠初戴之前，尚需作何種處理

A 不需作任何處理

B 用塑料全冠作暫時(shí)保護(hù)性修復(fù)

C 用金屬全冠作保護(hù)性修復(fù)

D 制作活動(dòng)義齒保持間隙

E 制作間隙保持器

參考答案：B

解析：死髓牙經(jīng)根管治療后以PFM全冠修復(fù)，經(jīng)牙體制備取模后，在全冠初戴之前，應(yīng)該用塑料全冠作暫時(shí)保護(hù)性修復(fù)，因?yàn)樗浪柩姥荔w組織易發(fā)生折斷，尤其是經(jīng)過牙體預(yù)備后，預(yù)備體體積明顯減小，牙折的可能性更大，所以要用塑料全冠保護(hù)性修復(fù)，故B正確，A錯(cuò)誤。金屬全冠用于永久修復(fù)，因此C錯(cuò)誤。制作活動(dòng)義齒保持間隙和制作間隙保持器屬于兒童間隙管理內(nèi)容，因此D、E錯(cuò)誤。所以本題應(yīng)選B.

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