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題干:下列哪一項(xiàng)檢查最有助于鑒別垂體性Cushing病和異位ACTH綜合征
A CRH興奮試驗(yàn)
B 尿17-酮測定
C ACTH興奮試驗(yàn)
D 血漿ACTH測定
E 尿17-羥測定
參考答案:A
解析:最有助于鑒別垂體性Cushing病和異位ACTH綜合征的是CRH(ACTH釋放激素)興奮試驗(yàn),垂體性Cushing病呈正?;蜻^度反應(yīng),而異位ACTH綜合征是無反應(yīng),僅少數(shù)有反應(yīng)。其余各項(xiàng)都無鑒別意義。
題干:皮質(zhì)醇增多癥,哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)少見
A 高血壓
B 高血糖
C 膽固醇明顯增高
E 向心性肥胖
參考答案:C
解析:膽固醇與皮質(zhì)醇增多癥無明顯關(guān)系,其余各項(xiàng)均為皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)。
題干:慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)少見
A 貧血
B 低血鈉
C 低血壓
D 低血鉀
E 低血糖
參考答案:D
解析:皮質(zhì)醇分泌不足,排鉀保鈉作用減弱,血鉀有增高傾向,而非降低。
題干:Addison病最有診斷價(jià)值的檢查是
A 地塞米松抑制實(shí)驗(yàn)
B 可的松替代實(shí)驗(yàn)
C 尿17-羥和尿17-酮
D 血皮質(zhì)醇
E ACTH興奮實(shí)驗(yàn)
參考答案:E
題干:皮質(zhì)醇增多癥時(shí)下列不正確的是
A 抑制脂肪合成
B 抑制蛋白質(zhì)合成
C 嗜酸性粒細(xì)胞絕對值增高
D 抑制垂體促性腺激素
E 血漿腎素水平增高
參考答案:C
解析:皮質(zhì)醇增多癥時(shí),嗜酸性粒細(xì)胞絕對值應(yīng)該是降低而不是增高,其余四項(xiàng)都可見于皮質(zhì)醇增多癥時(shí)。
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