2019年8月30日至31日，以“聚焦質(zhì)量、提升內(nèi)涵、促進同質(zhì)”為主題的2019年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)高峰論壇在北京九華山莊順利召開，6500人的會議大廳座無虛席。來自全國31個?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生健康委科教部門負(fù)責(zé)人、住培基地領(lǐng)導(dǎo)和教育部門負(fù)責(zé)人、專業(yè)基地主任與教學(xué)主任、教學(xué)秘書、帶教老師濟濟一堂，共襄我國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育界的巔峰盛會。

開幕式：著眼當(dāng)前 展望未來

中國醫(yī)師協(xié)會會長張雁靈，國家衛(wèi)生健康委員會科教司副司長陳昕煜、副司長張彩虹、原巡視員金生國，國家衛(wèi)生健康委員會規(guī)劃發(fā)展與信息化司巡視員盧春山，中國科學(xué)院院士卞修武，中國醫(yī)師協(xié)會副會長齊學(xué)進、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局處長宋益平、北京市衛(wèi)健委黨委委員潘蘇彥、香港醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)院副主席梁家杰等嘉賓出席了大會開幕式。中國醫(yī)師協(xié)會副秘書長石麗英主持開幕式。開幕式上，張雁靈會長、陳昕煜副司長分別致辭。

張雁靈會長表示，一年一度的住培高峰論壇，已經(jīng)成為我國住培工作的一個品牌、一張名片。參加論壇的人數(shù)逐年增加、內(nèi)容逐年豐富、成效逐年凸顯。它源自論壇的學(xué)術(shù)影響力和內(nèi)容感召力，這也是論壇的核心價值和生命力量所在。他指出，2013年底，國務(wù)院7個部門聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》，我國的住培工作實質(zhì)性啟動。五年來，在國家衛(wèi)生健康委的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在國務(wù)院有關(guān)部委的大力支持下，在各級黨委政府和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的共同努力下，住培工作取得了歷史性、開創(chuàng)性的成就。首先，世界最大規(guī)模的住培體系基本建成。第二，具有中國特色的住培實踐成功有效運行。第三，住培經(jīng)驗不斷涌現(xiàn)。

張會長指出，五年的住培實踐極不平凡，是因為我們解決了長期想解決而沒有解決的難題，辦成了過去想辦而沒有辦成的大事。一是住培工作沿著正確的道路有質(zhì)量地向前發(fā)展。住培工作服務(wù)了健康中國戰(zhàn)略，配合了國家深化醫(yī)改，對接了衛(wèi)生人才供給側(cè)結(jié)構(gòu)改革。二是地方政府和衛(wèi)生行政部門主導(dǎo)作用發(fā)揮得好。省級衛(wèi)生行政部門，是住培工作的“堅強后盾”，在住培工作中發(fā)揮著主導(dǎo)作用。三是行業(yè)組織發(fā)揮著有效的技術(shù)支撐作用。四是培訓(xùn)基地的創(chuàng)新創(chuàng)造活力進一步激發(fā)。

張會長強調(diào)，面對新的形勢任務(wù)和新的機遇挑戰(zhàn)，當(dāng)前和今后住培工作，要聚焦住培質(zhì)量提升這一主題主線，繼續(xù)發(fā)揮好“給政府當(dāng)好參謀助手、為基地當(dāng)好橋梁紐帶”作用，助推我國住培工作取得新的突破、實現(xiàn)新的發(fā)展。協(xié)會作為中國“醫(yī)師之家”，要為住院醫(yī)師多做好事、多辦實事、多解難事。在政府的領(lǐng)導(dǎo)下，全力做好住培、專培系統(tǒng)性工作。要設(shè)立中國醫(yī)師教育基金會，募集的基金用在教育培訓(xùn)上，使住培、專培更有支撐和基礎(chǔ)。要為住院醫(yī)師建立各種保障制度，為他們購買醫(yī)生責(zé)任險和健康險等。我們還要加強與國家衛(wèi)生健康委、省級衛(wèi)生健康委和培訓(xùn)基地之間的溝通協(xié)調(diào)，把理論研究成果、總結(jié)推廣的經(jīng)驗做法轉(zhuǎn)化為政策建議，上報給國家衛(wèi)生健康委、轉(zhuǎn)發(fā)到省級衛(wèi)生健康委；把制定的標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)、工作要求，傳達(dá)到培訓(xùn)基地，形成工作合力。

陳昕煜副司長對我國住培工作這些年來的進展、成效和面臨的問題進行了回顧，對中國醫(yī)師協(xié)會承接住培工作所取得的進展和成績給予了高度認(rèn)可和評價，并圍繞“新形勢下推進住院醫(yī)師培訓(xùn)高質(zhì)量發(fā)展的策略與行動”這一主題，對我國下一步住培工作的總體思路、住培基地建設(shè)和發(fā)展等提出了重要指導(dǎo)性意見。她指出，十九大提出實施健康中國戰(zhàn)略和建設(shè)教育強國，醫(yī)學(xué)教育是重要基礎(chǔ)。畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育作為醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分， 在下一步的工作中，要將住培作為培養(yǎng)同質(zhì)化臨床醫(yī)生的重大制度安排，加強責(zé)任感、使命感和緊迫感，注重內(nèi)涵發(fā)展，加強質(zhì)量建設(shè)，切實保障待遇，優(yōu)化招收結(jié)構(gòu)，特別是向緊缺專業(yè)傾斜，加快完善政策制度的體系。要推進住培從制度建設(shè)到內(nèi)涵發(fā)展提升質(zhì)量的轉(zhuǎn)變，強調(diào)以臨床勝任力為導(dǎo)向，以質(zhì)量為核心，分類指導(dǎo)，順勢而為，保障待遇，努力將培訓(xùn)期間與培訓(xùn)之后的職業(yè)回報及崗位吸引力的提升充分結(jié)合起來，推動住培事業(yè)更好更快的發(fā)展。

大會主報告：內(nèi)涵豐富 立意深遠(yuǎn)

齊學(xué)進副會長代表中國醫(yī)師協(xié)會，作了《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量建設(shè)的問題與對策》大會主報告。

他指出，經(jīng)過五年的努力，目前，已經(jīng)初步建立了統(tǒng)一的住培制度。從現(xiàn)在開始，住培工作進入由制度建設(shè)向質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)轉(zhuǎn)變的新階段。他以“瞄準(zhǔn)問題、聚焦難點、持續(xù)改進、全面提升住培質(zhì)量”為題，集中論述了住培質(zhì)量建設(shè)的現(xiàn)狀、問題，并提出了質(zhì)量建設(shè)的總體思考和主要對策。

他說，經(jīng)過五年努力，住培質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)體系成功構(gòu)建，培訓(xùn)體系基本建成，監(jiān)管體系順利運轉(zhuǎn)，保障體系有效支撐，能力評價體系發(fā)揮效用。住培制度得到各方認(rèn)可，住培質(zhì)量得以穩(wěn)步提高。參加住培人員執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試通過率較未培訓(xùn)者高出近20個百分點，住培的結(jié)業(yè)考核通過率和住院醫(yī)師執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試首次通過率逐年穩(wěn)步提高。每年10萬名經(jīng)培訓(xùn)合格住院醫(yī)師新加入醫(yī)師隊伍行列，受到了用人單位和行業(yè)的普遍認(rèn)可。住培制度作為國家衛(wèi)生系統(tǒng)建設(shè)的基本制度之一越來越深入人心，住培制度建設(shè)與健康中國、百姓幸福休戚與共的聯(lián)系越來越被全行業(yè)和全社會所理解認(rèn)識，從而為住培制度的健康發(fā)展，奠定了堅實基礎(chǔ)。

齊學(xué)進副會長還從質(zhì)量為先的導(dǎo)向不牢、臨床為本的理念不清、師資教學(xué)能力不強、培訓(xùn)管理能力較弱、質(zhì)量保障機制尚待強化、支撐條件尚不到位6個方面，深入梳理了存在問題。關(guān)于下一步質(zhì)量建設(shè)的總體思考，他強調(diào)要以培養(yǎng)住院醫(yī)師獨立診治常見多發(fā)病的基本行醫(yī)能力為目標(biāo)，以提升醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)和臨床勝任力為核心，以專業(yè)基地為重點，突出問題導(dǎo)向，上下聯(lián)動，多措并舉，聚焦難點，持續(xù)改進，推進管理上由流程化向內(nèi)涵化、帶教上由“要我教”向“我要教”、方式上由“帶我看”向“讓我干”轉(zhuǎn)變，推動住培質(zhì)量的持續(xù)穩(wěn)步提升。

根據(jù)上述總體思考，齊學(xué)進副會長提出了五個方面的對策和舉措：一是在管理上，以六大核心勝任力為導(dǎo)向，明目標(biāo)，正理念、強體系、健機制，進一步完善制度建設(shè)；二是在教學(xué)上，以全面提升臨床帶教能力為重點，通過激熱情，強能力，破瓶頸，補短板，建立一支樂教會教的帶教隊伍；三是在考核上，以臨床核心勝任力評價為重點，強化結(jié)果反饋，促進臨床能力提高；四是在評估上，要以質(zhì)量建設(shè)為導(dǎo)向，走專業(yè)化、常態(tài)化、信息化之路，進一步落實動態(tài)管理要求；五是在平臺建設(shè)上，以“三統(tǒng)一”為抓手，統(tǒng)平臺、強功能、精監(jiān)管，為住培質(zhì)量提供信息化支撐。

齊學(xué)進副會長最后強調(diào)指出，質(zhì)量是多因一果。除了業(yè)務(wù)因素外，還需政策、經(jīng)費、人事等相關(guān)配套政策的完善支持。除了帶教管理一線人員努力外，更需要各級基地“一把手”鼎力支持。住培不僅僅是教技能，還要重視抓好學(xué)員職業(yè)精神培養(yǎng)與自我組織管理。住培是事關(guān)一代人甚至幾代人的事業(yè)，我們聚焦的問題雖是起步之初，但卻事關(guān)長遠(yuǎn)和全局，必須謀深慮遠(yuǎn)，正道直行。住培是真正意義上的“行業(yè)辦學(xué)”，是在醫(yī)學(xué)院校之外再建一所“行業(yè)大學(xué)”。只有全行業(yè)同心同德，持之以恒，堅韌奮斗，才能實現(xiàn)住培的高質(zhì)量發(fā)展！。

大會經(jīng)驗交流：各具特色 精彩紛呈

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院匡銘副院長、北京大學(xué)人民醫(yī)院王建六副院長、武漢市第四醫(yī)院（普愛醫(yī)院）李文洲院長、浙江省寧波市鄞州人民醫(yī)院血液科主任陸瀅、深圳市衛(wèi)生健康委科教處處長周麗萍等嘉賓先后作經(jīng)驗交流，受到了與會代表的熱烈歡迎。 大會報告環(huán)節(jié)由中國醫(yī)師協(xié)會畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育部首席專家賈明艷主持。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院匡銘副院長作了《師資隊伍建設(shè)是住培質(zhì)量的重要保障》的主題報告，分享了住培師資隊伍建設(shè)的經(jīng)驗；北京大學(xué)人民醫(yī)院王建六副院長作了《多措并舉，提升外科住院醫(yī)師臨床實踐能力》的主題報告，就住培學(xué)員動手機會較少的問題進行了分析；武漢市第四醫(yī)院李文洲院長作了《借鑒國際先進經(jīng)驗，推動臨床教學(xué)模式創(chuàng)新》的主題報告，匯報了“武漢中美全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點項目”的具體開展情況；浙江省寧波市鄞州人民醫(yī)院陸瀅副院長作了《地市級培訓(xùn)基地如何創(chuàng)造住院醫(yī)師培訓(xùn)業(yè)績》的主題報告，分享了其在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作中的體會和思考；深圳市衛(wèi)生健康委周麗萍處長作了《深圳市構(gòu)建四位一體住培模式的實踐和探索》的主題報告，簡要回顧了深圳住培實施11年來從自主探索期、并軌運行期、接軌運行期的發(fā)展歷程。

大會經(jīng)驗交流者從不同角度對當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育、住培制度建設(shè)等進行了深刻闡述，立意高遠(yuǎn)，內(nèi)涵豐富，思想深刻，為與會者開拓了思路和視野。

開幕式上還表彰了2019年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“優(yōu)秀住培基地負(fù)責(zé)人”“優(yōu)秀住培管理工作者”“優(yōu)秀專業(yè)基地主任”“優(yōu)秀帶教老師”“優(yōu)秀住院醫(yī)師”，共計180名人員。石麗英副秘書長宣讀了表彰名單。與會領(lǐng)導(dǎo)為獲得榮譽稱號者頒發(fā)了證書。

結(jié)束語

今年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)高峰論壇共設(shè)1個主會場和11個分論壇和7個工作坊。各個分會場主題鮮明，特色突出。不論是參會規(guī)模，還是交流內(nèi)容的深度和廣度，都較往年論壇有了新高度，將為推動我國住培事業(yè)發(fā)展、健康中國建設(shè)做出更大的貢獻。

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