臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試中會經(jīng)?？嫉讲±治龅南嚓P(guān)知識點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容，供參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的朋友參考閱讀。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病關(guān)節(jié)常呈四肢小關(guān)節(jié)對稱性及多發(fā)性、持續(xù)性關(guān)節(jié)痛。從手、足小關(guān)節(jié)，尤其是近端指關(guān)節(jié)開始發(fā)生疼痛、腫脹，并形成對稱性梭形指，繼而向上發(fā)展，全身關(guān)節(jié)均可受累，少數(shù)患者因下領(lǐng)關(guān)節(jié)或顳頜關(guān)節(jié)疼痛，致張口困難。關(guān)節(jié)癥狀初發(fā)時呈游走性，與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相似，漸變?yōu)槁怨潭ㄐ浴?

如果患者持續(xù)為遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，可作為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎排除斷指標(biāo)之一，而應(yīng)考慮為骨性關(guān)節(jié)炎等疾病。骨性關(guān)節(jié)痛多出現(xiàn)在負(fù)重關(guān)節(jié)如膝、髖等；并節(jié)痛與活動有關(guān)，在休息后痛就緩解；在關(guān)節(jié)靜止久扣再活動，局部出現(xiàn)短暫的僵硬感，持續(xù)時間不超過30分鐘，活動后消失；病情嚴(yán)重者即使在休息時都有關(guān)節(jié)痛和活動的受限；受累關(guān)節(jié)往往伴有壓痛、骨性肥大、骨性磨擦音、少數(shù)患者有畸形。