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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)歌訣

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1、感冒

感冒四時(shí)風(fēng)邪襲,咳嗽頭疼流鼻涕,惡寒發(fā)熱身不適,解達(dá)法由表實(shí)立,荊防銀翹香薷飲,風(fēng)寒風(fēng)熱暑濕岐,尚有氣虛參蘇施,加減葳蕤滋陰虛。

2、咳嗽

咳為肺病氣上逆,外感內(nèi)傷兩大綱,風(fēng)寒三拗止嗽用,熱菊燥杏俱有桑,二陳三子法中土,內(nèi)傷痰熱清金方,肝火瀉白黛蛤合,肺虧沙參麥冬嘗。

3、肺痿

肺痿病屬慢虛疴,主癥咳吐濁涎沫,痿如草木萎不榮,日熾霜?dú)⑷~萎弱,肺中津氣失濡養(yǎng),虛冷較少虛火多,滋陰潤(rùn)肺麥門施,草姜姜草虛寒卓。

4、肺癰

肺葉生瘡成膿瘍,風(fēng)熱痰火瘀毒傷,咯吐腥臭膿血痰,邪盛正實(shí)辨證綱。初期清解銀翹良,成癰如金葦莖湯,潰膿加味桔梗施,恢復(fù)沙參桔梗匡。

5、哮證

哮證發(fā)作痰鳴喘,宿根新邪肺不宣,邪實(shí)正虛辨標(biāo)本,寒哮寒痰射麻專,定喘湯方主熱哮,緩解固本最相關(guān),肺脾腎虛有主次,玉屏六君腎氣丸。

6、喘證

喘分虛實(shí)肺腎關(guān),張口抬肩鼻翼煽,風(fēng)寒痰郁里熱型,麻黃桑白麻石甘,痰濁二陳三子合,肺氣郁閉五磨專,生脈補(bǔ)肺肺金虛,腎虛腎氣參蛤散。

7、肺脹

肺氣脹滿多老年,喘咳上氣病纏綿,蘇子三子六君子,痰濁壅肺應(yīng)精選。越婢桑白適痰熱,痰蒙滌痰安宮丸,平喘補(bǔ)肺金水虛,水泛真武五苓散。

8、肺癆

肺癆正虛瘵蟲罹,性屬傳染慢虛疾,咳嗽咯血形羸弱,潮熱盜汗特征具,月華丸治肺陰虛,百合秦艽火旺亟,保真湯主氣陰耗,陰陽補(bǔ)天大造需。

9、痰飲

痰飲總括

痰飲確緣水內(nèi)停,醫(yī)圣金匱論最精,痰懸溢支宜溫化,陰盛陽虛標(biāo)本明。

痰飲

飲留胃腸名痰飲,苓桂術(shù)甘半夏斟,甘遂半夏或己椒,虛實(shí)主次應(yīng)細(xì)分。

懸飲

邪犯胸肺柴枳長(zhǎng),若停胸脅十棗良,絡(luò)氣不和香附使,陰虛內(nèi)熱沙麥嘗。

溢飲

淫溢肢體溢飲名,發(fā)表化飲癥能平,小青龍湯加減用,肺脾水氣定可清。

支飲

支飲觸發(fā)為邪實(shí),寒邪伏肺青龍施,苓桂術(shù)甘或腎氣,緩解脾腎陽虛時(shí)。

10、自汗盜汗

古云盜汗多陰虛,自汗陽羸衛(wèi)外疏,肺衛(wèi)不固玉屏風(fēng),營(yíng)衛(wèi)不和桂枝主,陰陽失調(diào)液外泄,互根當(dāng)究五車書。陰虛火旺歸六黃,邪熱郁蒸龍膽處。

11、血證

血證病機(jī)歸熱虛,上溢下泄?jié)B肌膚,辨清部位明臟腑,三大治則火血?dú)狻?

鼻衄

鼻衄熱迫肺胃肝,桑菊玉女龍膽煎,歸脾湯補(bǔ)氣血虧,局部用藥效更添。

齒衄

齒衄胃火循經(jīng)沖,清胃瀉心合方攻,肝腎陰虧相火浮,滋水清肝茜根終。

吐血

吐血由胃嘔吐出,瀉心十灰胃熱著,肝火犯胃龍肝瀉,氣虛血溢歸脾主。

咳血

咳血總由肺中來,燥熱桑杏湯化裁,肝火瀉白黛蛤合,陰虛百合固金篩。

便血

便血腸道濕熱致,地榆散或槐角施,若由脾胃虛寒生,黃土湯方溫而止。

尿血

尿血實(shí)熱小薊飲,虛熱知柏地黃斟,脾虛歸脾湯堪用,腎虛山藥功中肯。

紫斑

紫斑血熱妄行傷,犀角地黃湯最良,虛火茜根散增損,氣不攝血?dú)w脾湯。

12、心悸

心虛膽怯安神志,心血不足歸脾施,陰虛火旺補(bǔ)心丹,陽虛不振用桂枝,苓桂術(shù)甘水凌心,桃仁紅花瘀阻治,驚悸怔忡當(dāng)細(xì)辨,斟酌病情分虛實(shí)。“桂枝”即桂枝甘草龍骨牡蠣湯

13、胸痹

陰寒痰濁并血瘀,本屬陰陽氣血虛,標(biāo)實(shí)宜通虛溫補(bǔ),血府逐瘀活法立,栝蔞半夏或白酒,痰壅寒凝證有異,左歸生脈合養(yǎng)營(yíng),參附右歸從本議。

14、不寐

不寐虛實(shí)道理深,肝郁化火龍膽斟,痰熱內(nèi)擾胃不和,溫膽為法崇經(jīng)云,心脾兩虛歸脾施,陰虛長(zhǎng)沙妙絕倫,心膽氣虛安神志,是疾尚虛醫(yī)精神。

附1.多寐

濕困脾弱多貪眠,陰盛陽虛氣不前,平胃六君隨證用,陽虛理中補(bǔ)中研。

附2:健忘

健忘證關(guān)心脾腎,歸脾湯方思慮斟,六味地黃腎精耗,勞心過度枕中神。

15、厥證

厥證昏仆氣逆亂,搐鼻參附針為先,醒辨氣血與痰食,虛實(shí)氣厥不一般,虛證四味實(shí)五磨,血厥獨(dú)參通瘀煎,痰厥導(dǎo)痰湯為主,食厥神術(shù)保和丸。

16、郁證

情志不舒郁證生,六郁總由氣郁成,肝氣郁結(jié)郁化火,柴胡丹梔證不同,半夏厚樸主梅核,甘麥憂郁傷神靈,心脾兩虛歸脾施,陰虛火旺滋水清。

17、癲狂

癲狂總括

癲狂多發(fā)青壯年,精神失常證易辨,肝膽心脾關(guān)系緊,氣郁痰火陰陽偏。癲疾沉默神癡呆,語無倫次多喜歡,狂證喧擾躁妄罵,多怒不識(shí)六親眷。

癲,

癲證憂愁久致郁,氣滯津聚傷心脾,痰氣郁結(jié)順氣導(dǎo),心脾兩虛養(yǎng)心宜。

狂,

狂證惱怒不得宣,化火挾痰神逆亂,肝膽胃經(jīng)審病機(jī),生鐵落飲二陰煎。

18、癇證

癇證形成多先天,驚恐腦傷氣逆亂,昏仆抽風(fēng)吐涎沫、聲類畜叫總由痰。定癇丸主風(fēng)痰阻,火盛滌痰并龍膽,大補(bǔ)元煎合六君,心腎虧虛滋是全。

19、胃痛

胃痛良附散寒凝,柴胡主疏氣滯型,肝胃郁熱化肝煎,保和丸消食積停,失笑丹參活瘀血,一貫芍甘陰虛更,黃芪建中溫脾胃,通則不痛含義精。

附1:吐酸

泛吐酸水有兩端,香砂六君左金丸,寒熱加減靈便用,病機(jī)指示屬于肝。

附2:嘈雜

脘中饑嘈時(shí)作止,胃熱溫膽加連梔,四君增味治胃虛,歸脾湯主血虛時(shí)。氣虛陽微實(shí)難治,補(bǔ)氣右歸延生機(jī)。

20、噎膈

噎即噎塞隔為拒,酒食所傷憂思郁,標(biāo)本虛實(shí)當(dāng)首察,啟膈潤(rùn)燥利痰氣。五汁津虧得良劑,通幽瘀血最相宜,氣虛陽微實(shí)難治,補(bǔ)氣右歸延生機(jī)。

附:反胃

食入反出胃家寒,丁香透膈治弗難,更有下焦乏火化,附子理中益火源。

21、嘔吐

胃失和降氣上逆,虛實(shí)詳辨定緩急,食傷外邪犯胃腑,保和丸施香正氣。痰飲半夏合苓桂,疏肝夏樸左金一,理中脾胃虛寒型,麥門堪為胃陰虛。

22、呃逆。

胃氣上逆呃呃呃,食乖正虧志不和,實(shí)證胃寒或火逆,丁香竹葉柿蒂多。若屬氣機(jī)郁滯型,五磨順氣勿蹉跎,更有陽虛理中施,陰虛益胃功效卓。

23、泄瀉

泄瀉便稀更衣煩,濕勝脾虛最關(guān)鍵,藿香正氣除寒濕,濕熱葛根湯芩連。痛瀉要方肝乘脾,保和食滯腸胃間,參苓白術(shù)脾胃弱,四神瀉在黎明前。

24、痢疾

痢下赤白并腹痛,里急后重夏秋生,濕熱疫毒內(nèi)傷食,損傷脾胃腸澼成,疫毒清涼白頭翁,濕熱芍藥定權(quán)衡,寒濕胃苓重溫化,陰虛駐車養(yǎng)陰清,真人善治虛寒痢,連理休息痢收功。

25、霍亂

吐瀉交作霍亂名,揮霍撩亂勢(shì)堪驚,時(shí)傷穢濁食弗潔,三類寒熱干霍生,寒霍重證急回陽,藿香純陽適證輕,蠶矢燃照主熱霍,絞腸為干玉樞平。

26、腹痛

腹痛臟腑氣血分,寒熱虛實(shí)審病因,寒則良附熱承氣,虛則溫補(bǔ)建中飲,實(shí)痛疏肝氣不運(yùn),日久少腹除瘀根,另有食積保和丸,通字義廣法度深。

27、便秘

便秘脾腎關(guān)系密,胃腸傳導(dǎo)論病機(jī),不通艱澀便時(shí)長(zhǎng),治分熱冷與氣虛。熱結(jié)麻丸冷濟(jì)川,氣結(jié)六磨能解急,黃芪湯擅氣不運(yùn),尊生潤(rùn)腸治血虛。

28、蟲證

蟲證總括

蟲證寄生腸道間,蛔絳鉤蟯及姜片,傷脾擾腑耗氣血,面黃異嗜腹痛現(xiàn)。

蛔蟲病

蛔蟲痛劇烏梅丸,痛減驅(qū)蛔化蟲專,病久香砂六君子,尚有簡(jiǎn)易方法便

蛔厥蛔厥痛引右背肩,彎要曲膝躁不安,安蛔定痛烏梅施,緩解膽道驅(qū)蛔餐。

絳蟲病

絳蟲特征白節(jié)片,治療南瓜子雷丸,檳榔石榴仙鶴草,驅(qū)蟲務(wù)盡勿留患。

鉤蟲病

鉤蟲病為多南方,脾虛黃病絳礬良,氣血兩虛八珍施,驅(qū)蟲榧子雷丸榔。

蟯蟲病

蟯蟲兒童患病多,肛癢夜甚小蟲著,內(nèi)服追蟲外百部,注意衛(wèi)生功效卓。

姜片蟲

姜片蟲病囊蚴染,菱角荸薺因生餐,驅(qū)蟲為主佐健脾,檳榔香砂六君專。

29、脅痛

脅痛病源主肝膽,實(shí)多虛少氣血辨,滯瘀濕熱肝陰虛,以通為主虛滋肝。氣郁當(dāng)疏柴胡散,瘀血旋覆湯復(fù)元,肝膽濕熱龍膽妙,養(yǎng)陰柔肝一貫煎。

30、黃疸

黃疸病由濕邪生,色分暗滯與鮮明,陽黃熱重茵陳施,濕多甘露配五苓。急黃毒盛犀角解,陰黃術(shù)附寒濕凝,尚有木瘀郁血積,逍遙鱉甲隨證定。

附:萎黃

萎黃肌膚淡黃色,倦怠干萎無光澤,黃芪建中溫脾胃,調(diào)理脾胃為要?jiǎng)t。

31、積聚

腹內(nèi)結(jié)塊脹或痛,積聚病形各不同,聚證肝郁逍遙主,六磨食滯痰阻通。積初金鈴失笑和,日久酌補(bǔ)膈下攻,正虛八珍化積施,重證切記圖緩攻。

32、鼓脹

鼓脹氣血水交凝,肝脾腎臟常俱病,氣滯柴胡胃苓選,寒濕實(shí)脾溫而行,濕熱中滿合茵陳,肝脾血瘀需調(diào)營(yíng),六味膈下主陰虛,脾腎陽虛附五苓。

34、眩暈

諸風(fēng)掉眩肝風(fēng)蕩,髓虧血乏痰火傷,暈眩嘔惡汗自泄,急標(biāo)緩本辨證昌,肝陽上亢天麻潛,氣血虧虛歸脾湯,痰濁中阻夏白術(shù),腎虧左歸右歸方。

35、中風(fēng)

中風(fēng)總括

中風(fēng)卒起證多端,氣血虛火及風(fēng)痰,肝腎陰虛為根本,真中類中外邪辨。

中經(jīng)絡(luò)

絡(luò)脈空虛風(fēng)邪襲,大秦艽湯祛風(fēng)亟,肝腎陰虛風(fēng)陽擾,鎮(zhèn)肝息風(fēng)滋潛需。

中臟腑

中臟閉脫必須分,突然昏到不知人,口噤手握二便頻,脫則手撒汗如淋。陽閉羚羊角湯治,至寶安宮急灌進(jìn),陰閉滌痰蘇合香,脫證參麥復(fù)陽陰。

后遺證

中風(fēng)后遺治頗難,針灸推拿并鍛煉,偏癱補(bǔ)陽還五施,鎮(zhèn)肝息風(fēng)病機(jī)轉(zhuǎn)。語蹇腎虧地黃飲,風(fēng)痰阻絡(luò)解語丹,陽亢天麻須加味,口眼歪斜牽正散。

36、痙證(略)

37、癭病(略)

38、瘧疾(略)

39、水腫(略)

水腫原因水濕起,越婢加術(shù)風(fēng)水襲,五味消毒麻連豆,濕毒浸淫用之宜,胃苓五皮水濕證,濕熱雍盛疏鑿立,脾陽虛衰實(shí)脾飲,濟(jì)生真武腎虛易。

40、淋證

淋證澀痛小便頻,濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱腎,熱淋通利八正散,石淋石韋增三金。氣淋虛證補(bǔ)中氣,實(shí)證利氣取香沉。血淋小薊導(dǎo)赤散,知柏地黃虛實(shí)分。膏淋湯治虛膏淋,實(shí)證萆薤分清飲。勞淋無比山藥丸,六淋轉(zhuǎn)化要詳珍。

附:尿濁

濁由濕熱萆薤佳,氣陷精下補(bǔ)中法,水缺知柏地黃主,火衰右歸溫腎家。

41、癃閉

癃閉似淋閉不通,上焦不外肺熱壅,中清不升濁弗降,下屬濕熱腎不充。清肺補(bǔ)中上中施,八正濟(jì)生下辨明,更有沉香疏肝氣,尿阻代抵擋堪攻。

42、腰痛

腰痛悠悠酸無力,腎著沉沉不轉(zhuǎn)移,若還濕熱伴熱感,痛如錐刺屬血瘀。左右歸丸腎虛主,甘姜苓術(shù)金匱立,四妙身痛逐瘀施,綜合治療勿勞欲。

43、消渴

消渴三多體羸常,病在水金燥土傷,食乖情志勞欲過,陰虛為本燥標(biāo)彰。上消肺熱消渴方,中消玉女胃火煬,下消地黃腎陰虧,兩虛腎氣鹿茸良。

44、遺精

遺精夢(mèng)遺滑精探,心腎失調(diào)最相關(guān),君相火動(dòng)黃連施,補(bǔ)心三才封髓丹。濕熱下注分清飲,勞傷心脾妙香散,腎虛滑脫精不固,地黃左歸右歸丸。

附:陽痿

陽痿贊育命火衰,歸脾氣血心脾責(zé),大補(bǔ)元煎恐傷腎,濕熱下注用知柏。

45、耳鳴耳聾

耳竅閉塞起鳴聾,鳴聾有別機(jī)理通。肝火痰火風(fēng)熱火,龍膽溫膽銀翹宗,腎精虧虛左慈滋,脾虛益氣聰明崇,新久虛實(shí)標(biāo)本辨,肝膽脾腎分補(bǔ)攻。

46、痹證

痹證風(fēng)寒濕熱乘,閉而為痛痹斯名,風(fēng)盛走游防風(fēng)取,寒則痛劇烏頭通。重著麻木薏苡仁,紅腫白虎加桂精,虛久獨(dú)活寄生施,內(nèi)舍五臟法道更,肝腎虧虛守虎潛,針灸推拿佐功成。

48、內(nèi)傷發(fā)熱

內(nèi)傷發(fā)熱病纏綿,氣血精虧臟腑偏,情志飲食勞倦因,孟浪發(fā)散或苦寒,陰虛內(nèi)熱清骨散,補(bǔ)中歸脾氣血研,血府逐瘀神方妙,丹梔逍遙熱郁肝。

49、虛勞

虛勞總括

五臟虛候立為目,氣血陰陽大綱辨。虛勞病勢(shì)多纏綿,內(nèi)因外因先后天,

氣虛

氣虛主在肺脾臟,補(bǔ)肺加味四君良。血虛

血虛須辨心與肝,養(yǎng)心四物湯效驗(yàn)。

陰虛

陰虛在肺沙麥擅,心虧天王補(bǔ)心丹,脾胃陰虛湯益胃,肝腎補(bǔ)肝左歸丸。

陽虛

陽虛里寒為征象,心用拯陽理勞湯,附子理中溫脾土,右歸丸方復(fù)腎陽。

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