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急性膽囊炎的診斷依據(jù)及中西醫(yī)治療方法

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中醫(yī)疾病診斷 脅痛
中醫(yī)證候診斷 肝膽濕熱證
西醫(yī)診斷 膽石癥（急性膽囊炎）
西醫(yī)診斷依據(jù) 1.進(jìn)食油膩后，右上腹部陣發(fā)性絞痛向右肩放射，伴發(fā)熱。（1分）
2.T：38.5℃，右上腹壓痛，肌緊張，可摸到腫大之膽囊，墨菲氏征陽(yáng)性。（1分）
3.白細(xì)胞12.5×109/L，中性粒細(xì)胞82%。血清轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。（1分）
4.B超示：膽囊增大、囊壁增厚，膽囊內(nèi)多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影。（1分）
中醫(yī)治法 疏肝利膽，清熱利濕
方劑名稱(chēng) 茵陳蒿湯合大柴胡湯加減（氣金濕茵一解毒）
藥物組成、劑量及煎服法 茵陳15g 柴胡9g 黃芩9g 滑石先煎15g 半夏6g
枳實(shí)9g 大黃后下9g 梔子12g 白芍15g 生甘草4g
三劑，水煎服。日一劑，早晚分服。
西醫(yī)治療措施 1.一般治療：包括禁食、輸液、糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡，全身支持療法。（1分）
2.選用針對(duì)革蘭氏陰性、陽(yáng)性菌及厭氧菌的廣譜抗生素。（1分）
3.解痙止痛藥等對(duì)癥處理。（1分）
4.手術(shù)治療：非手術(shù)治療無(wú)效時(shí)，考慮膽囊切除術(shù)。（1分）


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