潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診斷是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試中第一站的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了具體的內(nèi)容如下:
1.慢性細(xì)菌性痢疾:有急性菌痢病史,糞便分離出痢疾桿菌,結(jié)腸鏡檢查取黏液膿性分泌物培養(yǎng)的陽(yáng)性率較高,抗菌藥物治療有效
2.阿米巴腸炎:主要侵及右側(cè)結(jié)腸,也可累及左側(cè)_結(jié)腸潰瘍較深,邊緣潛行,潰瘍間結(jié)腸黏膜正常。糞便或結(jié)腸鏡潰瘍處取活檢,可發(fā)現(xiàn)阿米巴的包囊或滋養(yǎng)體??拱⒚装椭委熡行А?
3.大腸癌:多見(jiàn)于中年之后,肛門(mén)指檢可觸及包塊,纖維結(jié)腸鏡檢、X線(xiàn)鋇劑灌腸檢查對(duì)鑒別有價(jià)值。
4.克羅恩病:其與潰瘍性結(jié)腸炎同屬炎癥性腸病,為一種慢性肉芽腫性炎癥。病變可累及胃腸道各部位,而以末段回腸及其鄰近結(jié)腸為主,多呈節(jié)段性、非對(duì)稱(chēng)性分布。臨床主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、瘺管、肛門(mén)病變和不同程度的全身癥狀。
5.血吸蟲(chóng)病:有疫水接觸史,常有肝脾大,糞便檢查可發(fā)現(xiàn)血吸蟲(chóng)卵,孵化毛呦陽(yáng)性。直腸鏡檢查在急性期可見(jiàn)黏膜黃褐色顆粒,活檢黏膜壓片或組織病理檢查發(fā)現(xiàn)血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵。
6.腸易激綜合征:糞便可有大量黏液,但無(wú)膿血。X線(xiàn)鋇劑灌腸及結(jié)腸鏡檢查無(wú)器質(zhì)性病變。常伴有神經(jīng)官能癥。
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