頭部檢查之頭發(fā)、頭顱是臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第二站體格檢查的輔導(dǎo)要點(diǎn)，由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下：

一、頭發(fā)

檢查頭發(fā)主要注意顏色、疏密度和有無(wú)脫發(fā)。受種族等遺傳因素的影響，頭發(fā)的顏色、曲直和疏密度有所不同。如幼年開(kāi)始脫發(fā)，有家族史，見(jiàn)于先天性禿發(fā)。引起脫發(fā)的常見(jiàn)疾病是佝僂病、精神緊張、脂溢性皮炎、傷寒、斑禿、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺功能低下和接受放射線及抗癌藥物治療等。

二、頭顱

頭顱檢查應(yīng)注意其大小、外形和運(yùn)動(dòng)情況。

（一）大小及形態(tài)：

通常以頭圍來(lái)表示頭顱的大小。頭圍是軟尺經(jīng)眉間和枕骨粗隆繞頭一周測(cè)得的周徑。嬰兒出生后，隨生長(zhǎng)發(fā)育，頭圍逐漸增大，2歲以?xún)?nèi)生長(zhǎng)快，到18歲時(shí)達(dá)到成人大小。新生兒頭圍約34em，出生后6個(gè)月內(nèi)增長(zhǎng)8em，6-12個(gè)月增長(zhǎng)3em，第2年增長(zhǎng)2em，以后的2年內(nèi)約增長(zhǎng)1.5em，4-10歲約共增長(zhǎng)1.5em.到18歲時(shí)，可達(dá)53em或以上。矢狀縫和其他顱縫一般在出生后6個(gè)月內(nèi)骨化，過(guò)早骨化會(huì)影響顱腦的發(fā)育。

頭顱的形狀大小異?？蔀槟承┘膊〉奶卣鳎纾?

1.小顱：嬰幼兒前囟門(mén)常在12-18個(gè)月內(nèi)閉合。過(guò)早閉合可引起小頭畸形，同時(shí)伴有智力發(fā)育障礙（癡呆癥）。

2.方顱：前額左右突出，頭頂平坦呈方顱畸形。見(jiàn)于小兒佝僂病、先天性梅。

3.巨顱：額、頭頂、顳和枕部膨大呈圓形醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)編輯整理，顏面部相對(duì)很小，伴頸部靜脈充盈，雙目下視，鞏膜外露。見(jiàn)于腦積水。

此外，前囟隆起是顱內(nèi)壓增高的表象，見(jiàn)于腦膜炎、顱內(nèi)出血等；前囟凹陷見(jiàn)于脫水和極度消瘦。

（二）頭顱運(yùn)動(dòng)：

正常人頭部活動(dòng)自如。頭部活動(dòng)受限，見(jiàn)于頸椎?。活^部不隨意顫動(dòng)，見(jiàn)于震顫麻痹癥；與頸動(dòng)脈搏動(dòng)節(jié)律一致的點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)，見(jiàn)于嚴(yán)重主動(dòng)脈辦關(guān)閉不全。

（三）顏面：

顏面為頭顱前面未被頭發(fā)遮蓋部分。下頜增大前凸、兩顴和眉弓高凸、口唇增厚，可見(jiàn)于肢端肥大癥；兩側(cè)腮腺腫大致耳垂被托起、顏面增寬，見(jiàn)于流行性腮腺炎。