氣管插管術(shù)操作步驟是臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第二站會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。
一、目的
可減少解剖死腔,便于消除呼吸道內(nèi)分泌物
二、用物
治療碗內(nèi)盛喉鉗、氣管導(dǎo)管、管芯、接管、牙墊、5ml注射器、彈簧夾、寬膠布、導(dǎo)管2根(給氧、吸痰用)。
導(dǎo)管:成年男性38-40號(hào),女性:34-36號(hào),小兒:18號(hào)
三、操作步驟
1、病人仰臥、去枕、頭后仰、解領(lǐng)扣。
2、操作者立于病人頭頂側(cè),左手拇指推下唇及下頜牙齦,使口腔張開(kāi),右手握喉鉗的鏡柄,將鉗片從口腔右側(cè)伸入、漸進(jìn)、漸移向中線,把舌體推向左側(cè),暴露懸臃垂。
3、鏡片沿舌根再深入,同時(shí)提起鏡柄,暴露會(huì)厭的上緣,鏡片頂端伸至?xí)?,將其挑起暴露聲門(mén)。
4、改用左手握鏡柄,固定鏡片位置,右手持氣管導(dǎo)管,由口腔右側(cè)伸入,導(dǎo)管斜面開(kāi)口對(duì)準(zhǔn)聲門(mén),當(dāng)斜面開(kāi)口已進(jìn)入聲門(mén)時(shí),技出管芯,稍向左或右轉(zhuǎn)向,把導(dǎo)管推入氣管達(dá)一定深度,成人一般推進(jìn)到聲門(mén)下3-4cm,小兒酌減,切忌過(guò)深,插管深度即門(mén)齒至管端深度,約需長(zhǎng)至耳垂,再加2cm為準(zhǔn)。
5、放入牙墊,退出喉鉗,試聽(tīng)二肺呼吸音,以確定導(dǎo)管是否已插入氣管,調(diào)好導(dǎo)管位置,以膠膏將導(dǎo)管及牙墊一起固定于病人的面頰旁。
6、向氣管導(dǎo)管套囊中注入適量空氣(3-5ml),使導(dǎo)管與氣管壁密閉,插管完畢,即接上呼吸器街加壓人工呼吸。