腦血栓西醫(yī)病因病理是中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第三站會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

1.病因及發(fā)病機(jī)制

（1）動(dòng)脈管腔狹窄和血栓形成

最常見的是動(dòng)脈粥樣硬化斑導(dǎo)致管腔狹窄和血栓形成。

（2）血管痙攣及其他原因

血管痙攣常見于蛛網(wǎng)膜下腔出血、偏頭痛、子癇和頭外傷等病人。尚有一些病因不明的腦梗死，部分病例有高水平的抗磷脂抗體、蛋白C，以及抗血栓Ⅲ缺乏伴發(fā)的高凝狀態(tài)。

2.病理

腦缺血病變發(fā)生后閉塞血管內(nèi)可見血栓形成或栓子、動(dòng)脈粥樣硬化或血管炎等改變。病理分期為：

①超早期（1～6小時(shí)）：病變區(qū)腦組織常無明顯改變，可見部分血管內(nèi)皮細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞和星形膠質(zhì)細(xì)胞腫脹，線粒體腫脹空化，屬可逆性。

②急性期（6—24小時(shí)）：缺血區(qū)腦組織蒼白，輕度腫脹，神經(jīng)細(xì)胞、星形膠質(zhì)細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞呈明顯缺血性改變。

③壞死期（24—48小時(shí)）：可見大量神經(jīng)細(xì)胞消失醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，膠質(zhì)細(xì)胞壞死，中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞浸潤，腦組織明顯水腫；如病變范圍大，腦組織高度腫脹時(shí)，可向?qū)?cè)移位，甚至形成腦疝。

④軟化期（3天-3周）：病變區(qū)液化變軟。

⑤恢復(fù)期（3～4周后）：液化壞死的腦組織被吞噬、清除，膠質(zhì)細(xì)胞增生，毛細(xì)血管增多，小病灶形成膠質(zhì)瘢痕，大病灶形成中風(fēng)囊，此期可持續(xù)數(shù)月至2年。