醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了2019年中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考點(diǎn)：毫針刺法的知識(shí)點(diǎn)，希望可以幫助到大家！

此部分內(nèi)容常考察的的有體位選擇，對(duì)于此部分內(nèi)容要知道哪些部位的腧穴適宜何種體位。

主要有以下幾種：

（1）仰臥位：適宜于取頭、面、胸、腹部腧穴和上下肢部分腧穴。

（2）側(cè)臥位：適宜于取身體側(cè)面少陽經(jīng)腧穴和上、下肢部分腧穴。

（3）俯臥位：適宜于頭、項(xiàng)、脊背、腰骶部腧穴和下肢背側(cè)及上肢部分腧穴。

（4）仰靠坐位：適宜于取頭、顏面何頸前等部位的腧穴。

（5）俯伏坐位：適宜于取后頭和項(xiàng)、背部的腧穴。

（6）側(cè)伏坐位：適宜于取頭部的一側(cè)、面頰及耳前后部位的腧穴。

行針手法：此部分內(nèi)容要掌握基本的手法提插法及捻轉(zhuǎn)法的基本操作情況。

提插法：使用提插法時(shí)指力藥均勻一致，幅度不宜過大，一般以3-5分為宜，頻率不宜過快，每分鐘60次左右，保持針身垂直，不改變針刺角度、方向。

捻轉(zhuǎn)法：使用捻轉(zhuǎn)法時(shí)，指力藥均勻，角度要適當(dāng)，一般應(yīng)掌握在180°左右，不能單向捻針。

6種輔助手法：

循法、彈法、刮法、搖法、飛法、震顫法。（要知道其具體的內(nèi)容。）

捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉

【操作方法及步驟】：

1.選取腧穴部位。

2.用2%碘酒棉球消毒，再用75%酒精棉球脫碘消毒應(yīng)針刺的腧穴部位。

3.將針刺入腧穴得氣后，捻轉(zhuǎn)角度小，用力輕，頻率慢，操作時(shí)間短，結(jié)合拇指向前、食指向后者為補(bǔ)法。捻轉(zhuǎn)角度大，用力重，頻率快，操作時(shí)間長(zhǎng)，結(jié)合拇指向后、食指向前者為瀉法。

提插補(bǔ)瀉

【操作方法及步驟】

1.選取腧穴部位。

2.用2%碘酒棉球消毒，再用75%酒精棉球脫碘消毒應(yīng)針刺的腧穴部位。

3.將針刺入腧穴得氣后，先淺后深，重插輕提，提插幅度小，頻率慢，操作時(shí)間短。以下插用力為主者為補(bǔ)法；先深后淺，輕插重提，提插幅度大，頻率快，操作時(shí)間長(zhǎng)，以上提用力為主者為瀉法。

2灸法操作

此部分內(nèi)容常會(huì)讓演示艾灸中直接灸及間接灸中一些常見灸法的操作，常見的有：

隔姜灸

【操作方法及步驟】

1）選取部位。

2）將鮮姜切成直徑大約2～3cm，厚約0.2～0.3cm的薄片，中間以針刺數(shù)孔。

3）然后將姜片置于應(yīng)灸的腧穴部位或患處，再將艾炷放在姜片上點(diǎn)燃施灸。

4）當(dāng)艾炷燃盡，再易炷施灸。

隔蒜灸

【操作方法及步驟】

1）選取部位。

2）用鮮大蒜頭，切成厚約0.2～0.3cm的薄片，中間以針刺數(shù)孔（搗蒜如泥亦可），置于應(yīng)灸腧穴或患處。

3）然后將艾炷放在蒜片上，點(diǎn)燃施灸。待艾炷燃盡，易炷再灸，直至灸完規(guī)定的壯數(shù)。

溫和灸

【操作方法及步驟】

1）選取部位。

2）將艾條的一端點(diǎn)燃，對(duì)準(zhǔn)應(yīng)灸的腧穴部位或患處，約距皮膚2～3cm左右，進(jìn)行熏烤。

3）對(duì)于昏厥、局部知覺遲鈍的患者，醫(yī)者可將中、食二指分張，置于施灸部位的兩側(cè)，這樣通過手指的感覺來測(cè)知患者局部的受熱程度，以便隨時(shí)調(diào)節(jié)施灸的距離和防止?fàn)C傷。

雀啄灸

【操作方法及步驟】

1）選取部位。

2）施灸時(shí)，將艾條點(diǎn)燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定在一定距離，而是像鳥雀啄食一樣，一上一下活動(dòng)地施灸。

回旋灸

【操作方法及步驟】

1）選取部位。

2）施灸時(shí)，艾條點(diǎn)燃的一端與施灸部位的皮膚雖然保持一定的距離，但不固定，而是向左右方向移動(dòng)或反復(fù)旋轉(zhuǎn)地施灸。

3其他針法操作

一、點(diǎn)刺法

【操作方法及步驟】

1.選取部位。

2.針刺前，在預(yù)定針刺部位上下用左手拇食指向針刺處推按，使血液積聚于針刺部位。

3.用2%碘酒棉球消毒，再用75%酒精棉球脫碘。

4.用左手拇、食、中三指捏緊被刺部位，右手持針，用拇、食兩指捏住針柄，中指指腹緊靠針身下端，針尖露出3～5mm，對(duì)準(zhǔn)已消毒的部位，刺入3～5mm深，隨即將針迅速退出，輕輕擠壓針孔周圍，使出血少許。5.然后用消毒干棉球按壓針孔。

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