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關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站病史采集(二十三題)”相關(guān)內(nèi)容,相信備考臨床執(zhí)業(yè)助理實(shí)踐技能考試的考生都想知道,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
未知題號(hào):簡(jiǎn)要病史:男性,28歲。4天來(lái)發(fā)現(xiàn)雙下肢皮膚紫癜于門(mén)診就診。
要求:作為住院醫(yī)師,請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史,將應(yīng)該詢(xún)問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。
時(shí)間: 10分鐘
解析:1.現(xiàn)病史
(1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)
①發(fā)病誘因:有無(wú)進(jìn)食魚(yú)、蝦、雞蛋等異種蛋白食物和服用藥物,有無(wú)感染,有無(wú)蟲(chóng)咬受涼、外傷。
②皮膚紫癜:起病緩急,具體顏色及其變化數(shù)量、大小,是否高出皮面,有無(wú)瘙癢。其他部位皮膚有無(wú)類(lèi)似情況。
③伴隨癥狀:有無(wú)腹痛便血、血尿、骨關(guān)節(jié)痛,有無(wú)發(fā)熱、鼻出血、牙齦出血。
(2)診療經(jīng)過(guò)
①是否曾到醫(yī)院就診,做過(guò)哪些檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)及隱血、凝血功能。
②治療情況:是否用過(guò)止血藥物治療,療效如何。
(3)一般情況
發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠和近期體重變化情況。
2.其他相關(guān)病史
①有無(wú)藥物過(guò)敏史。
②與該病有關(guān)的其他病史:有無(wú)類(lèi)似發(fā)作史,有無(wú)出血性疾病、過(guò)敏性疾病及肝腎疾病病史。職業(yè)特點(diǎn),有無(wú)出血性疾病家族史。
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