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病史采集模板總結(jié)

1. 病因誘因：有無(wú)受涼、勞累等？

2. 主要癥狀特點(diǎn)：咯血（痰中帶血）的性狀和量。

3. 伴隨癥狀：有無(wú)發(fā)熱、盜汗胸痛、呼吸困難？有無(wú)心悸、暈厥，有無(wú)其他部位出血？有無(wú)下肢水腫？

4. 全身狀態(tài)：發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便及體重變化。

5. 診療經(jīng)過(guò)：發(fā)病以來(lái)是否到醫(yī)院檢查過(guò)，曾做過(guò)哪些檢查和治療？治療是否有效？

6. 相關(guān)病史：既往有無(wú)類(lèi)似病史？既往有無(wú)慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病、血液病、肝腎疾病等。有無(wú)吸煙史，吸煙量？

7. 食物藥物過(guò)敏史。

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