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產(chǎn)生莢膜梭菌所致疾病-藥學中級職稱考試

2014-08-06 16:13 來源:
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產(chǎn)生莢膜梭菌所致疾病是主管藥師考試可能會涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關內(nèi)容,供考生參考。

1.氣性壞疽

以局部劇痛、水腫、脹氣、組織迅速壞死、分泌物惡臭,以伴有全身毒血癥為特征的急性感染。潛伏期較短,一般只有8~48小時。芽胞出芽大量繁殖,形成莢膜能抵抗吞噬,產(chǎn)生多種毒素及侵襲酶,損害肌肉組織引起厭氧性肌炎。由于本菌分解組織中的肌糖,產(chǎn)生大量氣體充塞組織間隙,造成氣腫,擠壓軟組織,阻礙血液循環(huán),進一步促使肌肉壞死。同時毒素還可引起血管壁通透性增高,漿液滲出,形成擴散性水腫,以手觸壓腫脹組織可發(fā)生“捻發(fā)音”。疼痛劇烈,蔓延迅速,最后形成大塊組織壞死。細菌一般不侵入血流,局部細菌繁殖產(chǎn)生的各種毒素以及組織壞死產(chǎn)生的毒性物質(zhì)被吸收入血,引起毒血癥而死。

2.食物中毒

某些A型菌株能產(chǎn)生腸毒素,食其污染的食物后,可引起食物中毒。潛伏期短,約8~22小時,發(fā)生腹痛、腹瀉、便血等癥狀,較少嘔吐,一般不發(fā)熱,1~2日內(nèi)可自愈。中毒機理類似霍亂腸毒素,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理激活小腸粘膜細胞的腺苷酸環(huán)化酶,導致cAMP濃度增高,使腸粘膜分泌增加,腸腔大量積液,引起腹瀉。

3.急性壞死性腸炎

由C型產(chǎn)氣莢膜梭菌引起,致病物質(zhì)可能為β毒素。潛伏期不到24小時,發(fā)病急,有劇烈痛、腹瀉、腸粘膜出血性壞死,糞便帶血;可并發(fā)周圍循環(huán)衰竭、腸梗阻、腹膜炎等,病死率達40%.

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