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斷肢再植手術(shù)后患者的護(hù)理要點(diǎn)

2019-08-07 13:15 來源:
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關(guān)于肢再植手術(shù)后患者的護(hù)理要點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位主管護(hù)師考生仔細(xì)查看。

1、每日消毒

手術(shù)后1~2周內(nèi)室溫要求在23~25℃,每日空氣消毒,室內(nèi)物品用消毒液擦拭,限制入室人員。

2、局部觀察與護(hù)理

局部制動:患肢安放在略高于心臟位置;嚴(yán)密觀察移植物的顏色、腫脹、皮溫及毛細(xì)血管回流情況,并做好記錄。

3、觀察全身情況

①生命體征:如發(fā)現(xiàn)脈搏增快、血壓下降,應(yīng)輸血、輸液,但勿用升壓藥。

②意識:如有改變,應(yīng)警惕中毒性休克。

③末梢循環(huán):若皮膚蒼白應(yīng)輸血,若紫紺應(yīng)給氧。

④記錄出入量,以保證體液平衡。

⑤并發(fā)癥:急性腎功能衰竭是重要的致死性并發(fā)癥。

4、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理

手術(shù)后病人需要臥床2周,不可隨意活動肢體,故應(yīng)做好生活護(hù)理;在調(diào)整和交換體位時,應(yīng)隨時注意移植物的血供情況,以防血管吻合處扭曲受壓和出現(xiàn)張力;自術(shù)后第3周開始,指導(dǎo)病人進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉。

5、防治感染

嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染,滲出物常規(guī)送細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn),根據(jù)藥敏選用抗生素。

6、使用抗凝藥物和擴(kuò)血管藥物

可用右旋糖酐、阿司匹林、雙嘧達(dá)莫、妥拉蘇林、硫酸鎂、利多卡因等。

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