醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為主管護(hù)師考生整理總結(jié)了內(nèi)科護(hù)理學(xué)中的急性胰腺炎的知識(shí)點(diǎn)，希望可以幫助大家更好的完善備考內(nèi)容。

急性胰腺炎

輔助檢查

1.血清淀粉酶測(cè)定 ：6～12小時(shí)開(kāi)始升高，48小時(shí)開(kāi)始下降，持續(xù)3～5天，血清淀粉酶超過(guò)正常值3倍即可確診。淀粉酶升高程度與病情嚴(yán)重性并不一致。

2.尿液淀粉酶測(cè)定 ：尿淀粉酶升高較晚，發(fā)病后12～14小時(shí)開(kāi)始升高，持續(xù)1～2周。

3.血清脂肪酶測(cè)定： 常在起病后24～72小時(shí)開(kāi)始上升，持續(xù)7～10天，對(duì)病后就診較晚的急性胰腺炎病人有診斷價(jià)值。

4.影像學(xué)檢查 ：B超與CT掃描可見(jiàn)胰腺?gòu)浡龃?，輪廓與周?chē)吔绮磺宄取?

5.其他 ：血液檢查常見(jiàn)白細(xì)胞總數(shù)增多；胰源性胸、腹水檢查淀粉酶濃度明顯增高。重癥病例血糖升高，血鈣降低，尿糖陽(yáng)性。血鈣降低：說(shuō)明病情加重。

治療原則

（一）抑制或減少胰腺分泌

1.禁食及胃腸減壓：減少胰液分泌

2.抗膽堿能藥及止痛治療：應(yīng)用阿托品、山莨菪堿等?？蓽p少胃酸分泌，緩解胃、膽管及胰管痙攣。腹痛劇烈者可給予哌替啶肌內(nèi)注射。

3.減少胰液分泌：抑制胰液和胰酶分泌，是治療出血壞死型急性胰腺炎的有效藥物，生長(zhǎng)抑素和其類(lèi)似物八肽（奧曲肽）療效較好。

（二）抑制胰酶活性

僅用于重癥胰腺炎的早期，療效不確切。

（三）對(duì)癥治療

抗休克、抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持、并發(fā)癥的處理

（四）手術(shù)治療

懷疑腸穿孔、胰腺膿腫、膽道梗阻加重者宜手術(shù)治療。

護(hù)理措施

1.休息與體位：臥床休息，協(xié)助病人選擇舒適臥位，如彎腰、屈膝側(cè)臥。

2.飲食護(hù)理：急性期禁食、禁飲1～3天，禁食時(shí)每天應(yīng)靜脈補(bǔ)液3000ml以上。腹痛和嘔吐癥狀基本消失后可給予少量低脂、低糖流質(zhì)食物，以后逐步恢復(fù)正常飲食，但忌高脂肪、高蛋白質(zhì)飲食，防止復(fù)發(fā)。

3.藥物護(hù)理：遵照醫(yī)囑給予止痛藥，注意藥物不良反應(yīng)，禁用嗎啡，因?yàn)閱岱瓤梢餙ddi括約肌痙攣，加重疼痛。

4.防止低血容量性休克

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