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腦膜刺激征是腦膜病變所引起的一系列癥狀,包括頸強直、Kernig征、Brudzinski征。
①頸強直是腦膜刺激征中重要的客觀體征。其主要表現(xiàn)為不同程度的肌強直,尤其是伸肌。頭前屈明顯受限,即被動屈頸遇到阻力,頭側彎也受到一定的限制,頭旋轉運動受限較輕,頭后仰無強直表現(xiàn)。見于各種類型腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)壓增高、頸椎疾病等。
②Kernig征又稱屈腿伸膝試驗?;颊哐雠P位使膝關節(jié)屈曲成直角,然后被動使屈曲的小腿伸直,當膝關節(jié)不能伸直、出現(xiàn)阻力及疼痛而膝關節(jié)形成的角度不到135°時為K征陽性。Kernig征陽性除提示有腦膜刺激征之外,尚提示后根有刺激現(xiàn)象。醫(yī)學教育網(wǎng)l整理腰骶神經(jīng)根病變其疼痛僅限于腰部及患肢,而腦膜刺激征時Kernig征為雙側性,且同等強度疼痛位于胸背部而不局限于腰部及患肢。
③Brudzinski征?;颊哐鑫黄脚P前屈其頸時發(fā)生雙側髖膝部屈曲,壓迫其雙側面頰部引起雙上臂外展和肘部屈曲,叩擊其恥骨連合時出現(xiàn)雙下肢屈曲和內(nèi)收均為Brudzinski征陽性。