第一產(chǎn)程護(hù)理-主管護(hù)師考試輔導(dǎo)：

①產(chǎn)程監(jiān)測(cè)：

生命體征、宮縮、胎心音、宮口擴(kuò)張及胎先露下降程度、破膜及羊水性質(zhì)。

a.每4－6h監(jiān)測(cè)Bp一次；

b.宮縮時(shí)肛門(mén)檢查：了解宮頸厚薄，軟硬程度及宮口擴(kuò)張程度，是否破膜，骨盆腔大小，確定胎位并判斷胎頭下降程度，繪制產(chǎn)程圖。

c.陰道檢查：

確定胎位及宮口擴(kuò)張程度，決定分娩方式。

d.胎心監(jiān)測(cè)：

胎心聽(tīng)診器潛伏期于宮縮間隔時(shí)每1－2h測(cè)一次，活躍期15－30分聽(tīng)一次。

e.破膜及羊水監(jiān)測(cè)：

一旦破膜，囑產(chǎn)婦絕對(duì)臥床，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理左側(cè)臥位；立即聽(tīng)胎心，ph試紙測(cè)定是否為羊水（弱堿性），觀察羊水顏色、性狀和量，記錄時(shí)間。

②一般護(hù)理：

a.提供良好的環(huán)境：安靜無(wú)噪音；

b.鼓勵(lì)進(jìn)高熱量飲食；

c.休息與活動(dòng)：

若未破膜、宮縮不強(qiáng)時(shí)，鼓勵(lì)在室內(nèi)適當(dāng)活動(dòng)；若宮口擴(kuò)張5cm以上，應(yīng)左側(cè)臥位休息；

d.排尿與排便：

鼓勵(lì)每2－4h排尿一次，必要時(shí)導(dǎo)尿；初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張大于4cm、經(jīng)產(chǎn)婦小于2cm時(shí)應(yīng)行溫肥皂水灌腸；灌腸禁忌癥：胎膜早破、陰道流血、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產(chǎn)史、宮縮過(guò)強(qiáng)、重度妊高癥及患嚴(yán)重心臟病者。

e.緩解疼痛：

鼓勵(lì)描述感受，轉(zhuǎn)移注意力，深呼吸等。