臀紅-主管護師考試輔導精華：

臀紅是嬰兒臀部皮膚長期受尿液、糞便以及漂洗不凈的濕尿布刺激、摩擦或局部濕熱（使用塑料膜、橡皮布）等，引起皮膚潮紅、潰破、甚至糜爛及表皮剝脫，故又稱尿布皮炎。

①臀紅多發(fā)生于外生殖器、會陰及臀部。病損可輕可重，易繼發(fā)感染。

②臨床根據皮膚受損的程度，分為輕度（表皮潮紅）和重度，重度又分為3度，即：重Ⅰ度（局部皮膚潮紅，伴有皮疹）、重Ⅱ度（除以上表現外，伴有皮膚潰破、脫皮）、重Ⅲ度（局部大片糜爛或表皮剝脫，有時可繼發(fā)細菌或真菌感染）。

③預防臀紅的方法：宜選用質地柔軟、吸水性強的棉織品做尿布；保持臀部皮膚清潔干燥，做到及時更換污濕尿布；小兒每次大便后，須用溫水洗凈臀部、會陰及外生殖器，然后涂上一薄層3%鞣酸軟膏或消毒的植物油，以保護皮膚；切忌用塑料布直接包裹小兒臀部，更換尿布時，尿布不宜包裹過緊。

1.用物準備清潔尿布、尿布桶、面盆內盛溫開水、小毛巾、棉簽、彎盤、藥物（002%高錳酸鉀溶液、紫草油、3%～5%鞣酸軟膏、氧化鋅軟膏、魚肝油軟膏、1%甲紫（龍膽紫）、康復新溶液、硝酸咪康唑霜）。若用燈光照射法，須準備紅外線燈或鵝頸燈。

2.操作方法：

（1）輕度臀紅的護理：

①一般護理法：及時更換污濕尿布，保持臀部皮膚清潔干燥。每次大便后用溫水洗凈臀部，并用小毛巾吸干，然后涂一薄層紫草油或鞣酸軟膏等保護皮膚。

②暴露法：在氣溫或室溫條件允許時，可僅墊尿布于臀下，使臀部暴露于空氣或陽光下，每次10～20分鐘。

③燈光照射法：先用溫水洗凈小兒臀部，讓后將清潔尿布墊于臀下，并用尿布遮擋男嬰陰囊；使嬰兒側臥位，蓋好被褥，只露出臀紅部位；將燈光面對臀部皮炎，燈泡距臀部約30～40cm，操作者前臂內側測試有溫熱感即可使用；照射10～15分鐘后，關閉光源；然后用鞣酸軟膏涂于臀紅部位皮膚；給患兒蓋好被褥，整理床單位，將用物歸還原處；記錄。

（2）重度尿布皮炎的護理：

①備齊用物，按操作順序將用物放于治療車上，推至床旁，降下床欄桿。

②輕輕掀開患兒下半身被褥，解開污濕尿布，將潔凈尿布端墊于臀下。若有大便時，護理方法同更換尿布法。

③用小毛巾放入預置溫水的面盆內浸濕后，再略擠水于臀部進行清洗，然后用略擠干的小毛巾輕輕吸干臀部水分。

④將污濕尿布卷折后放入尿布桶內。

⑤然后將蘸有油類或藥膏的棉簽貼在皮膚上輕輕滾動，均勻涂藥。用后的棉簽放入彎盤內。

⑥給患兒更換尿布，拉平衣服，蓋好被褥。整理用物，并歸還原處。做好記錄。

3.護理要點臀部皮膚潰爛時禁用肥皂水，清洗時避免用小毛巾直接擦洗。涂抹油類或藥膏時，應使棉簽貼在皮膚上輕輕滾動，不可上下涂擦，以免加劇疼痛和導致脫皮。暴露時應注意保暖，避免受涼，一般每日2～3次，照射時應有護士守護患兒，避免燙傷，一般每日2次。根據臀部皮膚受損程度選擇油類或藥膏：輕度臀紅，涂紫草油或鞣酸軟膏；重Ⅰ、Ⅱ度臀紅，涂魚肝油軟膏及1%甲紫（龍膽紫）；重Ⅲ度臀紅醫(yī)學|教育網收集整理，涂魚肝油軟膏或康復新溶液（中藥）每日3～4次。繼發(fā)細菌或真菌感染時，可用002%高錳酸鉀溶液沖洗吸干，然后涂1%～2%甲紫（龍膽紫）或硝酸咪康唑霜（達克寧霜），每日2次，用至局部感染控制。