醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中級(jí)主管護(hù)師：《答疑周刊》2020年第7期：

1.【問題】內(nèi)囊損傷出現(xiàn)

A.偏癱

B.交叉癱

C.截癱

D.四肢癱

E.肌肉性癱

【答案】A.內(nèi)囊損傷出現(xiàn)偏癱。一側(cè)腦橋損傷出現(xiàn)交叉癱。

【問題】老師，請(qǐng)總結(jié)一下關(guān)于癱瘓的表現(xiàn)。

【解答】

1）單癱：表現(xiàn)為一側(cè)上肢或一側(cè)下肢的運(yùn)動(dòng)不能或運(yùn)動(dòng)無力。見于腦半球、脊髓前角、周圍神經(jīng)或肌肉等病變。

2）偏癱：表現(xiàn)為一側(cè)面部和肢體癱瘓，常常見于一側(cè)大腦半球病變，如腦梗死等。

3）交叉性癱瘓：表現(xiàn)為病變側(cè)腦神經(jīng)麻痹和對(duì)側(cè)肢體的癱瘓。常見于腦干病變。

4）截癱：表現(xiàn)為雙下肢癱瘓。多見于脊髓橫貫性損害。

5）四肢癱：表現(xiàn)為四肢不能運(yùn)動(dòng)或肌力減退。見于高頸位病變。

6）局限性癱瘓：表現(xiàn)為某一根神經(jīng)根支配區(qū)或某些肌群無力。

2.【問題】除極，復(fù)極是什么意思？

【解答】心肌細(xì)胞在靜息狀態(tài)時(shí)，細(xì)胞膜外為正電荷，膜內(nèi)為負(fù)電荷，即“外正內(nèi)負(fù)”，此稱為極化狀態(tài)。當(dāng)細(xì)胞受“刺激”時(shí)，這種狀態(tài)發(fā)生了逆轉(zhuǎn)，即變成了“外負(fù)內(nèi)正”，這種變化是按照一定方向進(jìn)行，此即為“除極”。

興奮細(xì)胞在除極之后，由于K+的外流使膜電位再次轉(zhuǎn)變?yōu)橥庹齼?nèi)負(fù)，恢復(fù)到靜息狀態(tài)即靜息電位水平。這一過程稱復(fù)極。

3.【問題】膀胱破裂最重要的輔助檢查是什么？

【解答】導(dǎo)尿?qū)嶒?yàn)。

膀胱破裂的檢查方法最簡單的是導(dǎo)尿試驗(yàn)。判斷膀胱損傷的試驗(yàn)——導(dǎo)尿試驗(yàn)膀胱損傷時(shí)，導(dǎo)尿管可順利插入膀胱（尿道損傷常不易插入），僅流出少量血尿或無尿流出。經(jīng)導(dǎo)尿管注入滅菌生理鹽水200ml，5分鐘后吸出，若液體進(jìn)出量差異很大，提示膀胱破裂。

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