醫(yī)學教育網中級主管護師：《答疑周刊》2019年第40期：

1.【問題】女性雌孕激素的生理功能？

【解答】雌激素的生理功能：

（1）對卵巢的作用：促進卵泡發(fā)育、調節(jié)卵泡內分泌功能。有助于卵巢積儲膽固醇。

（2）對子宮的作用：促進子宮發(fā)育，促進子宮、血運增加，促進子宮平滑肌細胞增生肥大，提高子宮平滑肌對縮宮素的敏感性和收縮力。對子宮內膜的功能層上皮細胞和腺體有增生作用。雌激素可使宮頸口松弛，宮頸黏液分泌增質變稀薄，易拉成絲狀。

（3）對輸卵管的作用：促進輸卵管發(fā)育和加強輸卵管節(jié)律性收縮的振幅，使上皮細胞分泌增多，纖毛生長，有利于受精卵的運行。

（4）對陰道上皮的作用：促進陰道上皮增生和角化。

（5）雌激素參與下丘腦-垂體-卵巢軸的正負反饋調節(jié)，控制垂體促性腺激素的分泌。

（6）促進水、鈉潴留。

（7）促進骨鈣的沉積：青春期在雌激素的影響下可使骨骺閉合，絕經后由于雌激素缺乏而發(fā)生骨質疏松。

孕激素的生理功能：

（1）孕激素通過對下丘腦的負反饋作用，影響垂體促性腺激素的分泌。

（2）對子宮的作用：使子宮肌松弛，活動力下降，對外界刺激的反應能力低下，降低妊娠子宮對縮宮素的敏感性，有利于受精卵在子宮腔內生長發(fā)育；可使增生期子宮內膜轉化為分泌期內膜；抑制宮頸內膜的黏膜分泌，使其稠厚，形成黏液栓。

（3）對輸卵管的作用：抑制輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅。

（4）使陰道上皮脫落加快。

（5）對乳房的作用：孕激素、雌激素和生乳素相互作用，使乳腺細胞和乳腺小葉增生發(fā)育。

（6）對代謝作用：孕激素能促進蛋白分解，增加尿素氮的排出量，促進腎臟排出鈉離子和氯離子。

（7）對體溫的作用：興奮體溫調節(jié)中樞有升高體溫作用。正常婦女在排卵后基礎體溫可升高0.3～0.5℃，這種基礎體溫的改變是排卵的重要標志，排卵前基礎體溫低，排卵后由于孕激素的作用基礎體溫升高。

（8）促進體內水與鈉的排泄。

2.【問題】怎樣鑒別腎結石和輸尿管結石。

【解答】輸尿管結石和腎結石的癥狀基本相似。結石的大小與梗阻、血尿和疼痛程度不一定成正比。

腎結石：腎區(qū)疼痛、伴肋脊角叩擊痛，血尿。

輸尿管結石：腎絞痛、陣發(fā)性腰部疼痛可放射至同側腹股溝，還可累及同側睪丸或陰唇。血尿，惡心嘔吐，結石伴感染時可有膀胱刺激征。

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