醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了針對腎綜合征出血熱患者的診斷方法如下,希望對各位主管護師考生備考復習有所幫助。
1.流行病學
注意流行情況,病前1~2月內在流行季節(jié)、疫源地區(qū)旅居史,與鼠、螨接觸史。
2.病史
有無高熱、頭痛、腰痛、眼眶痛(即“三痛”)、煩渴、惡心、嘔吐及神志遲鈍等癥狀,有無典型的五期過程,(即發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期和恢復期)。
3.體檢
應注意血壓,有無面、頸、上胸潮紅(即“三紅”)、酒醉面貌,有無球結膜紅、咽紅、舌紅、眼瞼及球結膜水腫,有無腋下、上腭結膜及軀干小出血點、休克和意識障礙現(xiàn)象。
4.檢驗
血常規(guī),血小板計數(shù)。注意異常淋巴細胞與計數(shù),1/d.發(fā)熱期每日多次檢查尿蛋白;陽性時,注意蛋白、血細胞、管型及膜狀物等變化。作好血型、肝腎功能檢查。少尿期連續(xù)觀察尿素氮、血紅蛋白動態(tài)變化、HCO3含量、及鉀、鈉等電解質測定,必要時檢測DIC指標及補體。
5.特異性診斷
留早期血清作特異性IgG與IgM間接免疫熒光等試驗。有條件者可用直接免疫熒光法測病毒抗原,尿查抗原、抗體??梢尚乱咔槌霈F(xiàn)時,應留早期血液或痰等有關標本作病毒分離;并留雙份血清檢測特異性抗體。死亡患者取腎、肺等組織分離病毒。
6.特殊檢查
必要時作心電圖、腦電圖、腦脊液檢查、血氣分析、肝功能或胸部X線等檢查。
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