醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中級(jí)主管護(hù)師:《答疑周刊》2019年第26期:
2.【問題】為什么高滲性脫水時(shí)尿比重增高,而低滲性脫水尿比重是降低的呢?
【解答】尿比重的高低與飲水量和當(dāng)時(shí)的尿值有關(guān),主要取決腎臟的濃縮功能。
高滲性脫水是缺水大于缺鈉。除尿崩癥患者外,細(xì)胞外液滲透壓增高刺激下丘腦滲透壓感受器而使ADH釋放增多,從而使腎重吸收水增多,尿量減少而比重增高。
低滲性脫水是缺鈉大于缺水。尿量增加比重降低。
3.【問題】什么叫代償間歇完全,代償間歇不完全?
【解答】房性期前收縮常使竇房結(jié)提前發(fā)生除極,因而包括期前收縮在內(nèi)前后兩個(gè)竇性P波的間期,短于竇性PP間期的兩倍,稱為不完全性代償間歇。
少數(shù)房性期前收縮發(fā)生較晚,或竇房結(jié)周圍組織的不應(yīng)期長,竇房結(jié)的節(jié)律未被擾亂,期前收縮前后PP間期恰好為竇性者2倍,稱為完全性代償間歇。
4.【問題】胃潰瘍和十二指腸疼痛的區(qū)別。
【解答】十二指腸潰瘍表現(xiàn)為上腹部饑餓痛,進(jìn)餐后緩解,服抗酸藥能止痛,且具有周期性發(fā)作的特點(diǎn),體檢在臍部偏右上方有壓痛。
胃潰瘍特點(diǎn)為進(jìn)餐后上腹痛,進(jìn)餐后疼痛不能緩解,甚至加重,容易引起大出血、急性穿孔等并發(fā)癥,壓痛點(diǎn)常位于劍突與臍間的正中線或略偏左。
十二指腸潰瘍與胃潰瘍的最大區(qū)別就是一個(gè)是饑餓痛,一個(gè)是進(jìn)食痛。
5.【問題】腰椎管狹窄和腰椎間盤突出癥的主要鑒別點(diǎn)?
【解答】腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄癥狀的主要不同點(diǎn)為有無間歇性跛行。
腰椎管狹窄癥臨床上以馬尾神經(jīng)或坐骨神經(jīng)受壓以及神經(jīng)性間歇性跛行為主要特征。大約1/3腰椎間盤突出癥也可出現(xiàn)間歇性跛行。
臨床上區(qū)別兩者的主要不同點(diǎn)說的都是間歇性跛行。
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