中級(jí)主管護(hù)師：《答疑周刊》2018年第46期：

2.【問題】慢性心功能不全的誘因有哪些？有貧血嗎？

【解答】慢性心功能不全的誘因：

（1）感染：是最重要的誘因。呼吸道感染最常見。

（2）心律失常：心房顫動(dòng)是誘發(fā)心力衰竭最重要的因素。

（3）血容量增加：攝入鈉鹽過多；靜脈輸液過快、過多等。

（4）情緒激動(dòng)或過度勞累：如妊娠末期及分娩過程以及暴怒、重體力勞動(dòng)等。

（5）藥物使用不當(dāng)：如不恰當(dāng)停用降壓藥及洋地黃等。

（6）并發(fā)其他疾病或原有心臟病病情加重：如并發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、風(fēng)濕病或冠心病發(fā)生心肌梗死。

3.【問題】周圍血管征都有哪些具體表現(xiàn)？

【解答】表現(xiàn)為以下情況：

1.毛細(xì)血管搏動(dòng)征：用手指輕壓患者指床末端或以清潔的玻璃片輕壓其口唇黏膜如見到紅白交替的節(jié)律性微血管搏動(dòng)現(xiàn)象稱為毛細(xì)血管搏動(dòng)征。

2.水沖脈也叫做陷落脈、速脈或Corrigan脈。檢查時(shí)將患者手臂抬高過頭并緊握其手掌腕面可感到患者脈搏驟起驟降，急促有力，有如水浪沖過，故稱為水沖脈。

3.槍擊音，在病理情況下將聽診器的胸件輕放在患者的肱動(dòng)脈或股動(dòng)脈處可聽到“Ta-Ta”的聲音稱為槍擊音。

4.Duroziez雙重音，用聽診器的胸件放在患者的股動(dòng)脈根部聽到隨心臟收縮出現(xiàn)的收縮聲與回聲的雙重音稱為Duroziez雙重音。

5.頸動(dòng)脈搏動(dòng)且常伴有點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)。

6.交替脈，交替脈為種節(jié)律正常而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的脈搏為心肌損害的種表現(xiàn)。

7.重搏脈，在某些病理情況下此波增高而可以觸及稱為重搏脈即個(gè)收縮期可觸及兩個(gè)脈搏搏動(dòng)。

8.奇脈，吸氣時(shí)脈搏明顯減弱甚至消失的現(xiàn)象稱為奇脈，不明顯的奇脈只有在聽診血壓時(shí)方可發(fā)現(xiàn)即原來聽到的脈搏聲在吸氣時(shí)減弱或消失或收縮壓在吸氣期較呼氣期降低1.33kPa以上。

9.洪脈，洪脈是指形態(tài)正常而振幅大的脈搏觸診血管時(shí)可發(fā)現(xiàn)脈搏強(qiáng)而大。

10.細(xì)脈，細(xì)脈指形態(tài)正常而振幅小的脈搏與洪脈恰恰相反觸診時(shí)脈搏弱而小也稱做絲脈。

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