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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管護(hù)師:《答疑周刊》2020年第21期

2020-01-28 09:46 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管護(hù)師:《答疑周刊》2020年第21期:

1.【問題】大囟門在8點(diǎn),小囟門在2點(diǎn),為什么有的題目是枕右前位?

【解答】小囟門和大囟門都在幼兒頭骨正中,小囟門在后方(枕骨的方向),大囟門在前方。至于點(diǎn)數(shù)是指類似鐘表的點(diǎn)數(shù)方位,按孕婦躺下后,恥骨聯(lián)合在前方(12點(diǎn)),陰道在下面(6點(diǎn)),之間畫一個(gè)圓圈,按鐘表的12個(gè)點(diǎn)來排,大囟門在8點(diǎn),小囟門在2點(diǎn),即為枕左前位。

2.【問題】急性盆腔炎主要臨床表現(xiàn)是什么?

【解答】急性盆腔炎的臨床表現(xiàn)及體征:

(1)病人常見癥狀為起病時(shí)下腹疼痛,呈持續(xù)性,活動(dòng)后加重,發(fā)熱,陰道分泌物增多。重癥者體溫可達(dá)38~40℃,寒戰(zhàn)、脈速、食欲減退。

(2)腹膜炎時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。

(3)月經(jīng)期發(fā)病可使經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。

(4)膀胱刺激癥狀如尿痛、尿頻、排尿困難;直腸刺激癥狀如腹瀉、里急后重、排便困難。腹膜刺激癥狀如壓痛、反跳痛、肌緊張。

體征:典型體征呈急性病容,體溫升高,下腹部壓痛、反跳痛、肌緊張。婦科檢查:陰道黏膜充血,膿性分泌物自宮頸口外流。穹隆明顯觸痛、飽滿,宮頸充血,宮頸舉痛,宮體略大、壓痛、活動(dòng)受限,輸卵管增粗并有壓痛,如為輸卵管卵巢囊腫可觸及包塊,宮旁結(jié)締組織炎時(shí)可捫及宮旁一側(cè)或兩側(cè)有片狀增厚,可觸及后穹隆或側(cè)穹隆腫塊且有波動(dòng)感。

QQ拼音截圖未命名

4.【問題】各種瓣膜病的鑒別?

【解答】①二尖瓣狹窄:心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音;

②二尖瓣關(guān)閉不全:心尖區(qū)全收縮期粗糙、吹風(fēng)樣雜音;

③主動(dòng)脈瓣狹窄:主動(dòng)脈瓣區(qū)可聽到響亮、粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音;

④主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全:第二主動(dòng)脈瓣區(qū)可聽到舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音。

下載: 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中級(jí)主管護(hù)師:《答疑周刊》2020年第21期

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