2021主管護(hù)師考試學(xué)霸備考筆記:醫(yī)用物品消毒與滅菌
距離2021主管護(hù)師考試越來越近!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了2021主管護(hù)師考試學(xué)霸備考筆記:醫(yī)用物品消毒與滅菌,各位2021主管護(hù)師考生沖刺加油!
考點(diǎn)提煉:
1.消毒作用水平分為:滅菌水平、高水平消毒、中水平消毒、低水平消毒。
2.醫(yī)用物品危險(xiǎn)樣分類:
項(xiàng)目 | 分類 | 原則 |
高度 | 手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等 | 滅菌 |
中度 | 胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)管道、壓舌板、肛門直腸壓力測(cè)量導(dǎo)管等 | 中水平消毒以上效果 |
低度 | 聽診器、血壓計(jì)袖帶等;病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥;墻面、地面;痰盂(杯)和便器等 | 低水平消毒或做清潔處理 |
3.常用消毒滅菌方法:
項(xiàng)目 | 適用范圍 | 其他 |
壓力蒸汽滅菌 | 耐高熱、耐濕的物品 | 下排氣壓力蒸汽滅菌:滅菌參數(shù)溫度121℃,壓力102.9kPa,器械滅菌時(shí)間20分鐘,敷料滅菌時(shí)間30分鐘。 預(yù)排氣壓力蒸汽滅菌:滅菌參數(shù)溫度132~134℃,壓力205.8kPa,滅菌時(shí)間4分鐘。 |
干熱滅菌 | 耐熱、不耐濕、蒸汽或氣體不能穿透物品 | 滅菌參數(shù)一般為:150℃,150分鐘;160℃,120分鐘;170℃,60分鐘;180℃,30分鐘 |
紫外線消毒 | 室內(nèi)空氣和物體表面的消毒 | 電壓為220V、相對(duì)濕度為60%、溫度為20℃時(shí),輻射的253.7nm紫外線強(qiáng)度應(yīng)不低于7μW/cm2 |
化學(xué)消毒劑 | 戊二醛--不耐熱診療器械、器具 鄰苯二甲醛--不耐熱診療器械、器具 過氧乙酸--耐腐蝕物品、環(huán)境、室內(nèi)空氣 過氧化氫--外科傷口、皮膚黏膜 含氯消毒劑--物品、物體表面、分泌物、排泄物等 醇類消毒劑--手、皮膚、物體表面及診療器具 碘伏--手、皮膚、黏膜及傷口的消毒碘酊--注射及手術(shù)部位皮膚的消毒 氯己定--手、皮膚、黏膜的消毒 季銨鹽類--環(huán)境、物體表面、皮膚與黏膜 | 戊二醛對(duì)人有毒性,不慎接觸,應(yīng)立即用清水連續(xù)沖洗干凈; 配制使用鄰苯二甲醛應(yīng)采用專用塑料容器,連續(xù)使用應(yīng)≤14天; 過氧乙酸應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配,使用時(shí)限≤24小時(shí),金屬制品與織物經(jīng)浸泡消毒后,及時(shí)用符合要求的水沖洗干凈; 過氧化氫應(yīng)避光、避熱,對(duì)金屬有腐蝕性,對(duì)織物有漂白作用; 含氯消毒劑應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用,使用時(shí)限≤24小時(shí); 醇類易燃,不應(yīng)有明火; 碘伏陰道黏膜創(chuàng)面的消毒,用含有效碘500mg/L的碘伏沖洗,口腔黏膜及創(chuàng)面消毒,用含有效碘1000~2000mg/L的碘伏擦拭,作用3~5分鐘; 季銨鹽類不宜與陰離子表面活性劑如肥皂、洗衣粉等合用 |
4.過氧乙酸消毒方法:
浸泡法 | 一般物品表面--0.1%~0.2%(1000~2000mg/L)浸泡30分鐘;耐腐蝕醫(yī)療器械--0.5%(5000mg/L)沖洗作用10分鐘 |
擦拭法 | 濃度和作用時(shí)間同上 |
噴灑法 | 0.2%~0.4%(2000~4000mg/L)作用30~60分鐘 |
噴霧法 | 5000mg/L,按照20~30ml/m3的用量進(jìn)行噴霧消毒,作用60分鐘 |
熏蒸法 | 15%(7ml/m3)加熱蒸發(fā),相對(duì)濕度60%~80%、室溫熏蒸2小時(shí) |
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