復(fù)習(xí)啦！今天要跟大家分享的是主管護(hù)師考試歷年高頻考點(diǎn)：房間隔缺損的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)以及治療原則，快來看看你掌握了沒？

臨床表現(xiàn)特點(diǎn)：

房間隔缺損的臨床表現(xiàn)隨缺損的大小而不同。缺損小者可無癥狀，僅在體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2～3肋間有收縮期雜音，嬰兒和兒童期多無癥狀。缺損大者，由于體循環(huán)血量減少而表現(xiàn)為氣促、乏力和影響生長發(fā)育，當(dāng)哭鬧、患肺炎或心力衰竭時，右心房壓力可超過左心房，出現(xiàn)暫時性青紫。查體可見體格發(fā)育落后、消瘦，心前區(qū)隆起，心尖搏動彌散，心濁音界擴(kuò)大，胸骨左緣2～3肋間可聞見Ⅱ～Ⅲ級收縮期噴射性雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)或亢進(jìn)，并呈固定分裂。

臨床治療原則：

(1)內(nèi)科治療：

導(dǎo)管介入堵閉術(shù)堵閉ASD。

①適應(yīng)證：二孔型ASD年齡≥3歲，直徑≥5mm，≤36mm;不合并必須外科手術(shù)的其他心臟畸形。

②禁忌證：活動性感染性心內(nèi)膜炎;出血性疾病;重度肺動脈高壓導(dǎo)致右向左分流。

(2)外科治療：

一孔型。ASD及靜脈竇型ASD，一般外科手術(shù)治療，一旦出現(xiàn)艾森曼格綜合征即為手術(shù)和介入治療禁忌證。

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