針對(duì)高鉀血癥患者的臨床常見(jiàn)護(hù)理措施及注意事項(xiàng)
針對(duì)高鉀血癥患者的臨床常見(jiàn)護(hù)理措施及注意事項(xiàng),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,請(qǐng)各位主管護(hù)師考生仔細(xì)查看。
(1)降低血清鉀濃度(2、3小點(diǎn)為降血鉀的措施):
禁鉀:立即停給一切帶有鉀的藥物或溶液,避免進(jìn)食含鉀量高的食物。
轉(zhuǎn)鉀(使鉀離子暫時(shí)轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi))
1)靜脈輸注5%碳酸氫鈉溶液促進(jìn)Na+—K+交換。
2)25%葡萄糖100—200ml,每3—4克糖加入1u胰島素靜脈滴注。
3)腎功能不全,可用10%葡萄糖酸鈣溶液100ml、11.2%乳酸鈉溶液50ml、25%葡萄糖溶液400ml、胰島素30u,24小時(shí)靜脈持續(xù)滴注,每分鐘6滴。
排鉀:應(yīng)用陽(yáng)離子交換樹(shù)脂口服或保留灌腸,每克可吸附1mmol鉀;也可口服山梨醇或甘露醇導(dǎo)瀉以及呋塞米(速尿)靜脈推注排鉀。
2)腹膜透析或血液透析:
(2)對(duì)抗心律失常(即:心臟驟停的搶救)可用鈣離子對(duì)抗鉀離子對(duì)心肌的毒性作用,臨床上常用的是10%葡萄糖酸鈣靜脈注射;
(3)積極治療原發(fā)病;
(4)改善腎功能。
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