肥大心肌不平衡生長一般有哪些主要的臨床表現(xiàn)特征?
肥大心肌不平衡生長一般有哪些主要的臨床表現(xiàn)特征?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試,專門整理如下。
(1)器官水平上,心肌內(nèi)去甲腎上腺素的含量減少、作用減弱。肥大心肌內(nèi)去甲腎上腺素合成減少而消耗增加,加上心肌細(xì)胞膜上的β受體數(shù)量減少或效能減弱,從而影響心肌細(xì)胞Ca2+轉(zhuǎn)運使心肌興奮一收縮耦聯(lián)發(fā)生障礙;
(2)組織水平上,冠脈微循環(huán)障礙。心肌毛細(xì)血管不能與心肌纖維同步增長,單位重量肥大心肌的毛細(xì)血管數(shù)目減少,氧的彌散間距增大。另外,有些病理情況下微血管口徑變小,線粒體數(shù)目減少(如高血壓?。?,導(dǎo)致心肌缺氧;
(3)細(xì)胞水平上,心肌細(xì)胞表面積相對減少,線粒體數(shù)目和功能相對不足。肥大心肌細(xì)胞體積和重量的增加大于其表面積的增加,另外,心肌線粒體數(shù)目及膜表面積不能隨心肌細(xì)胞體積成比例增加,使生物氧化功能減弱,ATP生成不足;
(4)分子水平上,肌球蛋白ATP酶活性降低。加上心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+減少,激活A(yù)TP酶的作用減弱,使心肌能量代謝發(fā)生障礙,心肌收縮性減弱。
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