【經(jīng)典試題】2020主管護師考試經(jīng)典試題:特發(fā)性血小板減少性紫癜
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經(jīng)典試題:
1.特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選?
A.甲狀腺素
B.雌激素
C.糖皮質(zhì)激素
D.胰島素
E.醛固酮
【正確答案】C
【答案解析】特發(fā)性血小板減少性紫癜治療:腎上腺糖皮質(zhì)激素治療,常用潑尼松,每日1.5~2mg/kg,分3次口服。嚴重出血者可用沖擊療法:地塞米松每日0.5~2mg/kg或甲潑尼龍20~30mg/(kg·d)靜脈滴注,連用3日,癥狀緩解后改用潑尼松口服。2~3周后逐漸減量停藥,一般不超過4周。
2.特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型的突出表現(xiàn)是?
A.血尿
B.自發(fā)性皮膚、黏膜出血
C.顱內(nèi)出血
D.高熱
E.視網(wǎng)膜出血
【正確答案】B
【答案解析】特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型較多見,約占70%~90%。多數(shù)發(fā)病前1~6周有急性病毒感染或化膿感染史。起病急,有發(fā)熱,以自發(fā)性皮膚、黏膜出血為突出表現(xiàn),多為針尖大小出血點,或瘀斑、紫癜,皮疹分布不均,以四肢為多,在易于碰撞的部位更多見,常伴有鼻出血、牙齦出血,偶見便血、嘔血和血尿。
3.一女性青年患慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜,經(jīng)常出血不止,經(jīng)潑尼松治療6個月后癥狀無好轉,最近出血更為嚴重,應選擇下列哪項治療措施為妥?
A.改用地塞米松治療
B.大量血漿置換術
C.輸血小板懸液
D.應用免疫抑制劑
E.作脾切除
【正確答案】E
【答案解析】糖皮質(zhì)激素(潑尼松)為治療慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物。但如果應用糖皮質(zhì)激素治療6個月以上無效者,是脾切除的適應證。脾切除的作用機理是減少血小板破壞及抗體的產(chǎn)生。
4.王某,女性,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜3年。目前血小板計數(shù)下降為15×109/L,護士對其進行護理時,最應警惕的表現(xiàn)是?
A.發(fā)熱
B.咳嗽
C.肛周疼痛
D.劇烈頭痛
E.皮膚出血點增多
【正確答案】D
【答案解析】特發(fā)性血小板減少性紫癜病人由于血小板減少,出血癥狀明顯,可發(fā)生于皮膚黏膜,也可有內(nèi)臟出血,嚴重時可發(fā)生顱內(nèi)出血,危及生命。故選項D最合適。
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