胸痛劇烈程度與病情輕重一致嗎？臨床上應認真分析胸痛特點，結合體格檢查及輔助檢查作出正確診斷。醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習主管護師考試，專門整理了胸痛的病因與發(fā)生機制如下。

胸痛是臨床常見的癥狀，主要由胸部疾病所致。由于痛閾的個體差異較大，所以胸痛劇烈程度與病情輕重不完全一致。臨床上應認真分析胸痛特點，結合體格檢查及輔助檢查作出正確診斷。

【病因】

1.呼吸系統(tǒng)疾病

胸膜、氣管、支氣管、肺泡的炎癥、外傷、缺血、出血、腫瘤等均可導致胸痛。如胸膜炎、氣胸、胸膜腫瘤、支氣管炎、支氣管肺癌、肺炎等。

2.胸壁病變

胸壁皮膚、肌肉、骨、關節(jié)、神經的炎癥、外傷、腫瘤等均可導致胸痛。如軟組織損傷、流行性肌炎、肋軟骨炎、肋骨骨折、帶狀皰疹、肋間神經炎等。

3.心血管疾病

心臟及其血管的炎癥、缺血等均可導致胸痛。如心絞痛、心肌梗死、心肌病、心臟瓣膜病、心包炎、胸主動脈瘤等。

4.其他

如縱隔腫瘤、食管炎、食管癌、膈下膿腫、肝膽疾病等。

【發(fā)生機制】

其發(fā)生原因是患病器官的傳入神經纖維和被牽涉的體表部位傳入神經纖維匯聚到脊髓同一水平的同一個后角神經元，兩者經同一上行傳導途徑上傳至大腦皮質痛覺中樞，使患者產生皮膚疼痛的錯覺。如心絞痛時除發(fā)生心前區(qū)及胸骨后疼痛外，還可牽涉至左肩及左臂內側。

各種刺激因子如缺氧、炎癥、肌張力改變、內臟受牽涉、組織壞死等可刺激胸部的感覺神經纖維產生痛覺沖動，并傳至大腦皮質的痛覺中樞引起胸痛。另外，除病變器官的局部疼痛外，還可發(fā)生遠離該器官的某體表部位疼痛，稱牽涉痛。

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