醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了呼吸力學(xué)監(jiān)測(cè)之呼吸壓力監(jiān)測(cè)如下，希望對(duì)各位考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

呼吸力學(xué)監(jiān)測(cè)包括與呼吸相關(guān)的壓力、阻力、順應(yīng)性及呼吸做功等參數(shù)的監(jiān)測(cè)，是診斷與確定呼吸治療的重要手段。

【呼吸壓力監(jiān)測(cè)】

隨著呼吸運(yùn)動(dòng)胸腔容量發(fā)生變化，會(huì)引起一系列的壓力變化。

1.經(jīng)胸壁壓 

是指胸膜腔壓與體表壓力的差值，反映了在相應(yīng)的容量時(shí)胸廓的阻力，也是產(chǎn)生相應(yīng)的胸廓容量變化所需消耗的驅(qū)動(dòng)力。當(dāng)呼吸肌肉完全放松時(shí)，由于體表壓力為標(biāo)準(zhǔn)大氣壓（參照零點(diǎn)），胸膜腔壓能反映出經(jīng)胸壁壓。

2.經(jīng)呼吸系統(tǒng)壓 

是指呼吸運(yùn)動(dòng)過程中所需要克服的整體壓力，是經(jīng)肺壓與經(jīng)胸壁壓的總和。

3.經(jīng)肺壓 

是指氣道開口壓與胸膜腔壓之間的差值，反映了在相應(yīng)的肺容量時(shí)需要克服肺的阻力大小，也是產(chǎn)生相應(yīng)的肺容量變化消耗于肺的驅(qū)動(dòng)壓力。胸膜腔壓力一般通過食管囊管法測(cè)量食管中下三分之一交界處的壓力來反映。

4.氣道壓 

是指氣道開口處的壓力。在呼吸運(yùn)動(dòng)的動(dòng)態(tài)變化過程中，常用峰壓、平臺(tái)壓與平均氣道壓等指標(biāo)來描述氣道壓力變化，是機(jī)械通氣時(shí)最常用的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

（1)峰壓：是整個(gè)呼吸周期中氣道壓力的最高值，在吸氣末測(cè)定，正常值為9~16cmH2O。

（2)平臺(tái)壓：是指吸氣后屏氣時(shí)的壓力，正常值為5~13cmH2O。

（3)平均氣道壓：是指連續(xù)數(shù)個(gè)呼吸周期中氣道內(nèi)壓的平均值，它反映了對(duì)循環(huán)功能的影響程度。平均氣道壓越高，對(duì)循環(huán)的抑制就越重。一般平均氣道壓小于7cmH2O時(shí)對(duì)循環(huán)功能無明顯影響。

5.最大吸氣壓力 

是反映呼吸肌吸氣力量的指標(biāo)，正常男性<－75cmH2O,女性＜－50cmH2O

6.最大呼氣壓力 

是反映呼吸肌呼氣力量的指標(biāo)，正常男性>100cmH2O,女性＞80cmH2O

7.呼氣末正壓（PEEP)

正常情況下呼氣末肺容量處于功能殘氣量時(shí)，肺和胸壁的彈性回縮力大小相等，而力的方向相反，因此，呼吸系統(tǒng)的彈性回縮壓為零，肺泡壓也為零。但病理情況下，呼氣末肺容量可高于功能殘氣量，使呼吸系統(tǒng)的靜態(tài)彈性回縮壓與肺泡壓均升高，會(huì)產(chǎn)生內(nèi)源性呼氣末正壓（PEEPi).機(jī)械通氣時(shí)還可以人為地外源性設(shè)置PEEP.

【知識(shí)拓展】氣道阻力監(jiān)測(cè)

氣道阻力是指氣流通過氣道進(jìn)出肺泡所消耗的壓力，用單位流量所需的壓力差來表示，通常分為吸氣阻力與呼氣阻力。

吸氣阻力＝（峰壓－平臺(tái)壓）／吸氣末流量。正常值為5~15cmH2O/(L·sec)

呼氣阻力＝（平臺(tái)壓－呼氣早期壓）／呼氣早期流量。正常值為3~12cmH2O/（L·sec)

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