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【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】治療心室纖顫最有效的措施是?

2020-05-19 11:55 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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治療心室纖顫最有效的措施是?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了如下,希望對各位主管護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

【提問】治療心室纖顫最有效的措施是?

A.同步直流電復(fù)律

B.胸外心臟按壓

C.心臟內(nèi)注射腎上腺素

D.靜脈注射利多卡因

E.非同步電擊復(fù)律

【正確答案】E

解答:本題考查的是心室纖顫的治療。心室纖顫屬于最嚴(yán)重的心律失常,治療應(yīng)立即做非同步直流電除顫。

一、同步電復(fù)律:

同步觸發(fā)裝置能利用病人心電圖中R波來觸發(fā)放電,使電流僅在心動周期的絕對不應(yīng)期中發(fā)放,避免誘發(fā)心室顫動,可用于轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動以外的各類異位性快速心律失常,稱為同步電復(fù)律。術(shù)前復(fù)查心電圖并利用心電圖示波器檢測電復(fù)律器的同步性。靜脈緩慢注射安定0.3~0.5mg/kg或氯胺酮0.5~1mg/kg麻醉,達(dá)到病人睫毛反射開始消失的深度,電極板放置方法和部位與操作程序同前,充電到150~200J(心房撲動者則100J左右),按同步放電按鈕放電。如心電圖顯示未轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律,可增加電功率,再次電復(fù)律。

二、非同步電復(fù)律:

非同步觸發(fā)裝置則可在任何時間放電,用于轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動,稱為非同步電復(fù)律。僅用于心室顫動,此時病人神志多已喪失。立即將電極板涂布導(dǎo)電糊或墊以生理鹽水浸濕的紗布分置于胸骨右緣第2~3肋間和左背或胸前部心尖區(qū),按充電揪鈕充電到功率達(dá)300J左右,將電極板導(dǎo)線接在電復(fù)律器的輸出端,按非同步放電撤鈕放電,此時病人身軀和四肢抽動一下,通過心電示波器觀察病人的心律是否轉(zhuǎn)為竇性。

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