【外科護(hù)理學(xué)】闌尾炎臨床常見分類及表現(xiàn)特點(diǎn)
關(guān)于闌尾炎臨床常見分類及表現(xiàn)特點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位主管護(hù)師考生仔細(xì)查看。
1、單純性闌尾炎
闌尾輕度腫脹,漿膜表面充血,失去正常光澤并有少量纖維素性滲出物,各層組織均有充血、水腫和中性多核白細(xì)胞浸潤,以粘膜和粘膜下層最為顯著,粘膜上尚可出現(xiàn)小的潰瘍,腔內(nèi)可有少量炎性滲出液。
2、化膿性闌尾炎
化膿性闌尾炎又稱蜂窩織炎性闌尾炎,闌尾明顯腫脹,漿膜面高度充血,并有膿性或纖維素性滲出物附著。各層組織除充血、水腫和大量中性白細(xì)胞浸潤外,常有壁間小膿腫,粘膜面可有潰瘍和壞死,腔內(nèi)常有積膿腹腔。內(nèi)有少量混濁滲液。
3、壞疽性闌尾炎及穿孔
闌尾管壁已全層或部分壞死,外觀呈暗紫色或黑色,表面及其周圍有大量膿性、纖維素性滲出物,闌尾腔內(nèi)積膿。如為嵌頓梗阻,則嵌頓遠(yuǎn)端壞死;如炎癥波或闌尾系膜血管血栓形成,則整個(gè)闌尾壞死,并為大網(wǎng)膜包裹。約2/3病例可見穿孔,細(xì)菌和膿液通過壞死區(qū)或穿孔進(jìn)入腹腔。
【例題】
男,56歲,1天前右下腹有轉(zhuǎn)移性腹痛,麥?zhǔn)宵c(diǎn)有固定的壓痛,現(xiàn)腹痛突然加劇,范圍擴(kuò)大,腹部有肌緊張。應(yīng)考慮是?
A.單純性闌尾炎
B.化膿性闌尾炎
C.壞疽性闌尾炎
D.闌尾周圍膿腫
E.闌尾穿孔腹膜炎
【正確答案】B
解答:根據(jù)該病人表現(xiàn)有典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛及麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定壓痛應(yīng)考慮為闌尾炎,目前該病人出現(xiàn)了腹膜刺激征,應(yīng)考慮發(fā)生了闌尾穿孔引起了急性腹膜炎。
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