宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)
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(1)適應(yīng)證:
①放環(huán)后副反應(yīng)嚴(yán)重、出現(xiàn)并發(fā)癥經(jīng)治療無效者
②帶器好娠者
③需改用其他避孕措施或絕育者
④放置期限已滿或絕經(jīng)1年者
⑤計劃再生育者或不需要再避孕者
(2)禁忌證
有生殖器官急慢性炎癥或嚴(yán)重的全身性疾病者。
(3)取器時間
①月經(jīng)干凈3~7日
②帶器妊娠者行人工流產(chǎn)手術(shù)同時取環(huán)
③帶器異位妊娠者術(shù)前診刮或術(shù)后出院前取出
④子宮不規(guī)則出血者隨時取出
(4)取器方法
受術(shù)者排空膀胱后,取膀胱截石位。雙合診檢查后,常規(guī)外陰、陰道消毒鋪巾,充分暴露宮頸并消毒。有尾絲者,用血管鉗夾住后輕輕牽拉取出。無尾絲者, 先用子宮探針探查 IUD 位置,再用取環(huán)鉤或長鉗取出。取器困難可在B型超聲、X線監(jiān)視下或借助宮腔鏡取器。
(5)護理要點
術(shù)前準(zhǔn)備同放置術(shù)。術(shù)后休息1日,禁止性生活和盆浴2周,保持外陰清潔,預(yù)防感染。
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