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主管護師考點:腸套疊臨床發(fā)病特點

2020-04-29 13:58 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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為了幫助各位主管護師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了腸套疊臨床發(fā)病特點如下:

腹痛

為最早癥狀,由于腸系膜受牽拉和外層腸管發(fā)生強烈收縮,患兒突然發(fā)生劇烈的陣發(fā)性腸絞痛,哭鬧不安,雙腿蜷縮,兩臂亂動,或以手抓按腹部,面色蒼白,出汗、拒食。持續(xù)數(shù)分鐘后腹痛消失,間歇10~20分鐘又反復(fù)發(fā)作。間歇期如健康小兒。隨著病程進展,發(fā)作間隙縮短,由數(shù)十分鐘到數(shù)分鐘。

②嘔吐:

腹痛后數(shù)小時發(fā)生,早期為反射性嘔吐,腸系膜受牽拉所致,嘔吐物為胃內(nèi)容物,有時伴有膽汁;晚期為梗阻性嘔吐,可嘔吐糞樣物。

③便血:

為嬰兒腸套疊的特征。多發(fā)生在發(fā)病后6~12小時,呈黏液果醬樣血便。小腸型腸套疊和兒童腸套疊便血率較低,出現(xiàn)也較晚。

④腹部腫塊:

早期腹部平軟,無壓痛。多數(shù)病例上腹部或右上腹部觸及臘腸樣腫塊,表面光滑,中度硬,略有彈性,稍可移動。晚期發(fā)生腸壞死或腹膜炎時,腹脹明顯,并有腹肌緊張及壓痛,不易觸及腫塊。

⑤全身情況:

早期病兒一般狀況尚好,體溫正常,但有面色蒼白、食欲減退或拒乳。隨著病程延長,病情漸重,精神委靡或嗜睡,陣發(fā)性哭鬧等腹痛癥狀反而不明顯。發(fā)病2~3天后的晚期病兒,由于腸壞死或伴腹膜炎,全身情況惡化,常有嚴(yán)重脫水和高熱、昏迷及休克等中毒癥狀。

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