醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試，專(zhuān)門(mén)整理了痔瘡病人的護(hù)理如下：

1、內(nèi)痔的分期

注：內(nèi)痔的四期即一便血，二自行，三托回，四長(zhǎng)期。

2、內(nèi)痔好發(fā)于：截石位3、7、11點(diǎn)。

3、內(nèi)痔的臨床表現(xiàn)是：排便時(shí)無(wú)痛性出血和痔塊脫出。

4、痔瘡病人緩解疼痛的有效措施是：溫水坐??；選擇的溶液為：1:5000高錳酸鉀溶液。

5、痔瘡病人術(shù)后護(hù)理：術(shù)后1～2天應(yīng)以少渣或無(wú)渣流食、半流食為主，應(yīng)保持大便通暢，防止用力排便，崩裂傷口。若有便秘，可口服液體石蠟或其他緩瀉劑，但忌灌腸。

6、并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理

（1）尿潴留：術(shù)后8小時(shí)仍未排尿且感下腹脹滿、隆起時(shí)，可行誘導(dǎo)排尿或?qū)虻取?/p>

（2）切口出血：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，病人在床上適當(dāng)活動(dòng)四肢、翻身等，但不宜過(guò)早下床，以免傷口疼痛及出血。24小時(shí)后可適當(dāng)下床活動(dòng)，逐漸延長(zhǎng)活動(dòng)時(shí)間，并指導(dǎo)病人進(jìn)行輕體力活動(dòng)。

（3）術(shù)后切口感染

1）完善術(shù)前腸道準(zhǔn)備：術(shù)前一天口服20%甘露醇250ml，飲水1500ml清潔腸道。

2）術(shù)前及時(shí)糾正貧血，提高機(jī)體抵抗力。

3）加強(qiáng)術(shù)后會(huì)陰部護(hù)理：保持肛門(mén)周?chē)つw清潔，每次大便后用1:5000高錳酸鉀溫水溶液坐浴。

（4）肛門(mén)狹窄：多為術(shù)后瘢痕攣縮所致。若發(fā)生狹窄，應(yīng)及早行擴(kuò)肛治療。

【知識(shí)拓展】

張先生，25歲，用力排便時(shí)，肛門(mén)有一腫物脫出，不能回縮，伴有疼痛，且便后肛門(mén)滴血，張先生患的是

A、肛裂

B、肛瘺

C、直腸息肉(無(wú)蒂)

D、直腸肛管周?chē)撃[

E、內(nèi)痔嵌頓

【正確答案】E

【答案解析】內(nèi)痔主要表現(xiàn)為痔核脫出及無(wú)痛性便血，根據(jù)病程可分為4期。第一期以排便時(shí)無(wú)痛性出血為主，痔塊不脫出肛門(mén)外。第二期便血加重，嚴(yán)重時(shí)呈噴射狀，排便時(shí)痔塊脫出，但便后可自行還納。第三期便血量常減少，痔塊脫出不能自行回納，需用手拖回。第四期痔塊長(zhǎng)期脫出在外，或回納后又即脫出。若痔核脫出后刺激括約肌痙攣引起嵌頓，則出現(xiàn)明顯疼痛。根據(jù)本病例特點(diǎn)，可判斷其患有內(nèi)痔且發(fā)生了嵌頓。

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