帕金森病人的用藥注意事項(xiàng)
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加強(qiáng)用藥護(hù)理可防止藥物副作用發(fā)生和減輕對(duì)機(jī)體的影響。
①左旋多巴及混合制劑:主要有惡心、嘔吐、厭食、不自主運(yùn)動(dòng)、直立性低血壓,幻覺、妄想等精神癥狀,應(yīng)囑病人在進(jìn)食時(shí)服藥,以減輕消化道癥狀。為不影響左旋多巴的療效,囑病人不應(yīng)同時(shí)服維生素B..若出現(xiàn)精神癥狀、不自主運(yùn)動(dòng)、每日多次突然波動(dòng)于嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)減少和緩解而伴異動(dòng)(“開-關(guān)”現(xiàn)象)、出現(xiàn)每次服藥后藥物的作用時(shí)間逐漸縮短(“劑末”現(xiàn)象), 應(yīng)報(bào)告醫(yī)生并按醫(yī)囑處理。
②抗膽堿能藥:主要有口干、眼花、少汗或無汗、面紅、惡心、便秘、失眠和不安,嚴(yán)重者有譫妄、不自主運(yùn)動(dòng)等副作用,根據(jù)反應(yīng)輕重,按醫(yī)囑處理。合并有前列腺肥大及青光眼者禁用此類藥物。
③多巴胺受體激動(dòng)劑:主要有惡心、嘔吐、低血壓和昏厥、紅斑性肢痛、便秘、幻覺等副作用。在用藥時(shí)宜從小劑量開始,逐漸緩慢增加劑量直至有效維持;服藥期間囑病人盡量避免使用維生素B6、利血平、氯氮草、氯內(nèi)嗪等藥物,以免降低療效或?qū)е轮绷⑿缘脱獕骸?/p>
拓展:病情觀察:動(dòng)態(tài)病情監(jiān)測(cè)有助于掌握病情的發(fā)展與演變、有無并發(fā)癥的發(fā)生及藥物的治療效果。應(yīng)重點(diǎn)觀察肌強(qiáng)直、肌震顫及其發(fā)展情況,吞咽困難及其程度,每日的進(jìn)食量及體重變化情況,有無肺炎、壓瘡等并發(fā)癥出現(xiàn),發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生做相應(yīng)的處理。
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