相信很多人會對2016-2020年牡丹江市針對專科醫(yī)院的設(shè)置規(guī)劃比較感興趣，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特地為您準(zhǔn)備了這篇關(guān)于2016-2020年牡丹江市針對?？漆t(yī)院的設(shè)置規(guī)劃的文章，希望對您有幫助。

為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置管理，合理配置、調(diào)整各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步完善和健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提高醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)能力，滿足全市城鄉(xiāng)居民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，引導(dǎo)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向規(guī)模化、多層次發(fā)展，充分利用有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源，構(gòu)建多元化辦醫(yī)格局，更好地為全市居民提供安全、有效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，依據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《關(guān)于促進(jìn)黑龍江省社會辦醫(yī)加快發(fā)展的若干措施》制定本規(guī)劃。

一、現(xiàn)狀分析

（一）社會狀況

牡丹江市位于我國黑龍江省東南部，地處牡丹江中段兩岸，與省會哈爾濱市相距318公里，是黑龍江省東南部的政治、經(jīng)濟(jì)和文化中心。東與俄羅斯濱海邊區(qū)為鄰；南與吉林省敦化、汪清、琿春相接；西靠本省的尚志、五常、方正；北及東北與勃利、依蘭、七臺河、雞西、雞東為界。全市土地面積40583萬平方公里，常住人口為263.5萬人，其中，城鎮(zhèn)人口為96.9萬人，農(nóng)業(yè)人口為114.7萬人；牡丹江市共轄4個區(qū)；東安區(qū)、西安區(qū)、陽明區(qū)和愛民區(qū)；4個市：寧安市、海林市、穆棱市、東寧市；1個縣：林口縣。區(qū)、縣（市）下設(shè)街道辦事處23個，鎮(zhèn)政府43個，鄉(xiāng)政府10個，居民委員會190個，村民委員會876個。

（二）居民健康水平和醫(yī)療服務(wù)需求

1、居民健康水平：2015年，全市人口期望年齡為76.59歲，人口出生率4.38‰，死亡率3.8‰，人口自然增長率為1‰，65歲以上老年人口達(dá)到46萬人，占全市人口16.2%，嬰兒死亡率6.11‰，5歲以下兒童死亡率7.62‰，孕產(chǎn)婦死亡率15.88/10萬，丙類傳染病發(fā)病人數(shù)為5360人，發(fā)病率為192.98/10萬。發(fā)病率前五位的傳染病依次是肺結(jié)核、其它感染性腹瀉病、手足口病、布病、梅毒。居民病傷死亡原因前五名的病因及死亡率依次為心臟病162.56/10萬、惡性腫瘤154.6/10萬、腦血管病136.38/10萬、呼吸系統(tǒng)疾病37.01/10萬、損傷及中毒25.17/10萬，主要健康指標(biāo)總體位居全國中上游，居民整體健康水平穩(wěn)步提升。

2.醫(yī)療服務(wù)利用：全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)利用逐年上升，衛(wèi)生服務(wù)2015年共提供門急診服務(wù)869.29萬人次，較2014年的888.61萬人次略有下降。全市病床使用率略有提高，2015年為80.55%，2014年為80.4%.平均住院日略有下降，2015年為10.95天，2014年為11.06天。

（三）衛(wèi)生醫(yī)療資源現(xiàn)狀

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)：截止2015年底全市共有各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)1921所，其中：醫(yī)院64所，其中：綜合醫(yī)院36所、中醫(yī)類醫(yī)院14所、專科醫(yī)院14所（其中：口腔醫(yī)院1所、精神病醫(yī)院1所、腫瘤醫(yī)院1所、傳染病醫(yī)院1所、兒童醫(yī)院1所、骨科醫(yī)院1所、康復(fù)醫(yī)院1所、其它?？漆t(yī)院7所）；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院54所；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)58所，?？萍膊》乐卧?6所；急救中心（站）7所；婦幼保健院（站、所）10所；診所337所、體門診13所、醫(yī)務(wù)室3所、廠企衛(wèi)生所10所；村衛(wèi)生所1309所；全市共有私營醫(yī)療機(jī)構(gòu)380所，占全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的19.8%，其中：醫(yī)院23所，診所339所、廠企衛(wèi)生所10所、醫(yī)務(wù)室3所。

上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)中有三級綜合醫(yī)院4所，三級中醫(yī)院1所，三級?？漆t(yī)院4所，三級婦幼保健院1所；二級綜合醫(yī)院19所，二級中醫(yī)院6所，二級專科醫(yī)院16所，二級婦幼保健院5所。

2、病床數(shù)：2016年，全市實(shí)有床位數(shù)15638張，其中，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)14313張，占91.53%；私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)1325張，占8.47%.在醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位中，綜合醫(yī)院8700張，中醫(yī)院1212張，婦幼保健院248張，專科醫(yī)院3386張，療養(yǎng)院150張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1252張。

全市平均每千人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)6.07張，每千人口擁有綜合醫(yī)院床位數(shù)3.19張、?？漆t(yī)院床位數(shù)1.09張、中醫(yī)床位數(shù)0.47張；每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位數(shù)0.99張。全市三級醫(yī)院床位數(shù)占全市醫(yī)院總床位數(shù)的53.11%.

3.衛(wèi)生技術(shù)人員：全市每千常住人口擁有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)6.07張，每千常住人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)8人。執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師7038人，注冊護(hù)士7327名，公共衛(wèi)生人員數(shù)1814.

4.醫(yī)療設(shè)備：全市現(xiàn)有甲類大型醫(yī)用設(shè)備頭部r刀1臺。乙類大型醫(yī)用設(shè)備共計(jì)87臺，其中：公立醫(yī)院76臺，非公立醫(yī)院11臺；按照名稱分：X線電子計(jì)算機(jī)斷層掃描裝置（CT）46臺、醫(yī)用磁共振成像設(shè)備（MRI）26臺、800mA以上數(shù)字減影血管造影X線機(jī)（DSA）9臺、醫(yī)用直線加速器（LA）4臺、電子計(jì)算機(jī)斷層掃描儀（ECT）2臺。

二、存在的主要問題

（一）衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展不完善

隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人民群眾生活水平不斷提高和健康保健意識的增強(qiáng)，醫(yī)療服務(wù)對象不僅限于病人，健康和亞健康人群已成為新的服務(wù)群體，醫(yī)療服務(wù)既要保障基本醫(yī)療，又要滿足特需服務(wù)，內(nèi)容更加豐富而呈現(xiàn)多元化、層次化。同時，因疾病譜發(fā)生較大變化，慢性非傳染性疾病對人民健康和生命安全造成了嚴(yán)重威脅，惡性腫瘤、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等重大慢性非傳染性疾病仍是導(dǎo)致死亡的主要因素，各類慢性病可控危險因素尚未得到有效控制，重大疾病防治和應(yīng)對突發(fā)事件能力面臨新的挑戰(zhàn)。然而現(xiàn)有衛(wèi)生服務(wù)體系難以有效應(yīng)對當(dāng)前面臨的主要健康問題。

（二）醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局不合理

公立醫(yī)院與社會辦醫(yī)比例失衡。公立醫(yī)院所占比例過大，社會辦醫(yī)不足，我市千人口社會辦醫(yī)床位數(shù)為0.487，高于全省平均水平但低于全國平均水平。衛(wèi)生資源過多集中在城區(qū)，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系特別是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系不健全、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力低下，造成患者就醫(yī)流向異常，過多地流向大型公立醫(yī)院，增加了人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)；各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部及相互之間缺乏合作和協(xié)同，碎片化的問題仍較突出。醫(yī)護(hù)比僅為1：1.01，護(hù)士資源嚴(yán)重不足。衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化，衛(wèi)生資源配置結(jié)構(gòu)調(diào)整任務(wù)艱巨。

（三）醫(yī)療專業(yè)發(fā)展不均衡

精神衛(wèi)生、兒科、康復(fù)、老年護(hù)理等領(lǐng)域衛(wèi)生資源較少，服務(wù)能力較為薄弱，不能滿足目前患者就醫(yī)需求，同時各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間分級診療工作開展較為緩慢，轉(zhuǎn)診程序及標(biāo)準(zhǔn)不夠明確，大醫(yī)院康復(fù)期病人和需要長期護(hù)理的病人，無法及時、有效地得到分流，影響了醫(yī)療服務(wù)體系的整體效率，導(dǎo)致城市三級醫(yī)院人滿為患，超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)與大量基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源利用不足現(xiàn)象并存。

（四）公立醫(yī)院改革不到位

由于公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制不完善，醫(yī)院收入主要來源于醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品收入，致使逐利性普遍存在于公立醫(yī)院之中，現(xiàn)有改革措施以及補(bǔ)償機(jī)制尚不足以破除以藥補(bǔ)醫(yī)、以設(shè)備補(bǔ)醫(yī)等逐利機(jī)制，公立醫(yī)院普遍存在追求床位規(guī)模、競相購置大型設(shè)備、忽視醫(yī)院內(nèi)部機(jī)制建設(shè)等粗放式發(fā)展問題。部分公立醫(yī)院盲目擴(kuò)張，單體規(guī)模過大，擠壓了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社會辦醫(yī)院的發(fā)展空間，影響了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體效率的提升。同時，醫(yī)院建設(shè)水平差異過大，雙向轉(zhuǎn)診運(yùn)行不順暢，醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)構(gòu)與醫(yī)療服務(wù)水平不相適應(yīng)。

三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的原則

（一）鼓勵社會辦醫(yī)原則。切實(shí)落實(shí)政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的責(zé)任，維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。大力發(fā)揮市場機(jī)制在配置資源方面的作用，充分調(diào)動社會力量的積極性和創(chuàng)造性，滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。到2020年社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置和設(shè)備配置均不低于全市醫(yī)院總量31%的比例。

（二）均衡醫(yī)療衛(wèi)生資源原則。優(yōu)先保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性，促進(jìn)公平公正。同時，注重醫(yī)療衛(wèi)生資源配置與使用的科學(xué)性與協(xié)調(diào)性，提高效率，降低成本，實(shí)現(xiàn)公平與效率的統(tǒng)一。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)以基層為重點(diǎn)，充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療資源的作用，控制城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展規(guī)模，縮小城鄉(xiāng)差別，保證城鄉(xiāng)居民公平、公正地享有基本醫(yī)療服務(wù)。

（三）統(tǒng)籌整體效益原則。加強(qiáng)全行業(yè)監(jiān)管與屬地化管理，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域資源配置，統(tǒng)籌當(dāng)前與長遠(yuǎn)，統(tǒng)籌預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù)，中西醫(yī)并重，注重發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體功能，促進(jìn)均衡發(fā)展。加強(qiáng)衛(wèi)生資源調(diào)控，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，新增衛(wèi)生資源重點(diǎn)向農(nóng)村和城市社區(qū)傾斜，促進(jìn)分級診療，增強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展的整體性、協(xié)同性。

（四）發(fā)展健康服務(wù)業(yè)原則。以健康需求和解決人民群眾主要健康問題為導(dǎo)向，以調(diào)整布局結(jié)構(gòu)、提升能級為主線，適度有序發(fā)展，強(qiáng)化薄弱環(huán)節(jié)，科學(xué)合理地確定各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模及布局。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)半徑適宜，交通便利，布局合理，易于群眾得到服務(wù)。

四、規(guī)劃總體目標(biāo)

通過對現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)整優(yōu)化結(jié)構(gòu)，使我市區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置符合科學(xué)規(guī)劃、合理布局、優(yōu)化配置、有序發(fā)展的要求。在農(nóng)村建立以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為依托、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；在城市建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、市級區(qū)域醫(yī)療中心和?？漆t(yī)院為基礎(chǔ)，門診部、診所等為補(bǔ)充的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，使全市醫(yī)療服務(wù)體系實(shí)現(xiàn)層次清楚、布局合理、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、功能齊全，效益顯著的目標(biāo)。

到2020年，全市每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病床位數(shù)控制在6.17張（我市2014年6.07張），其中，醫(yī)院5.15張（2014年5.06），基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)0.95張（2014年0.687）。在醫(yī)院床位中，公立醫(yī)院床位數(shù)3.65張（2014年4.594），按照每千常住人口1.5張為社會辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間。在公立醫(yī)院床位中，省辦醫(yī)院0.59張，市辦醫(yī)院0.93張，縣辦醫(yī)院床位數(shù)為1.68張，其他公立醫(yī)院0.45張?？h辦綜合性醫(yī)院床位以500張為宜，市辦綜合性醫(yī)院床位以800張為宜，省辦綜合性醫(yī)院床位以1000張為宜。

每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到2.8人，注冊護(hù)士數(shù)達(dá)到3.52人，醫(yī)護(hù)比達(dá)到1:1.257，省屬以及市直醫(yī)院床護(hù)比不低于1：0.6.

五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置

結(jié)合牡丹江市城市總體布局規(guī)劃、經(jīng)濟(jì)社會及人口發(fā)展情況，依據(jù)轄區(qū)服務(wù)人口、服務(wù)半徑、交通等情況，分類確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量。

（一）綜合醫(yī)院設(shè)置

公立綜合醫(yī)院原則上以遷建、合并等形式調(diào)整布局為主，市區(qū)范圍內(nèi)，除為調(diào)整布局、改善醫(yī)療環(huán)境所進(jìn)行的遷建、翻建項(xiàng)目外，政府不再新建綜合醫(yī)院。全市規(guī)劃期綜合醫(yī)院床位配置標(biāo)準(zhǔn)為每千人口3.65張（目前我市已經(jīng)超出配置標(biāo)準(zhǔn)）。

1、三級綜合醫(yī)院：規(guī)劃期全市共設(shè)置省級綜合醫(yī)院2個，市級及社會舉辦三級綜合醫(yī)院4個，全市規(guī)劃期三級綜合醫(yī)院控制在7個，擬增設(shè)1個三級綜合醫(yī)院（每500百萬人口可增設(shè)1個），增量只考慮增設(shè)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，公立三級綜合醫(yī)院不再設(shè)置。

2、二級綜合醫(yī)院：每個縣（市）原則上設(shè)置1所公立二級綜合醫(yī)院，規(guī)劃期控制數(shù)為15個，擬增設(shè)5個（每30萬人口可增設(shè)1個二級綜合醫(yī)院），增量只考慮社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和新區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置，公立二級綜合醫(yī)院原則上不再設(shè)置。

3、一級綜合醫(yī)院：嚴(yán)格控制一級醫(yī)院數(shù)量，除政府新建鄉(xiāng)鎮(zhèn)外，不再增加一級綜合醫(yī)院，規(guī)劃期我市一級綜合醫(yī)院數(shù)量維持在11個以內(nèi)（含縣級）。

（二）?？漆t(yī)院設(shè)置

規(guī)劃期內(nèi)重點(diǎn)鼓勵、支持設(shè)立兒童?？?、康復(fù)醫(yī)院、為老醫(yī)療和護(hù)理院等專科醫(yī)院?，F(xiàn)有綜合醫(yī)院相關(guān)優(yōu)質(zhì)專科資源，重新整合組建轄區(qū)內(nèi)空白的特色專科醫(yī)院，逐步建立較為完善的專科醫(yī)院服務(wù)體系。鼓勵支持社會力量舉辦各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)支持社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。優(yōu)先鼓勵社會資本以多種形式舉辦具有規(guī)模、有特色的?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)，包括中醫(yī)醫(yī)療、心腦血管疾病、眼病、口腔疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、高血壓、糖尿病、風(fēng)濕骨關(guān)節(jié)病等北方特色的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和高端精準(zhǔn)兒科、老年護(hù)理、臨終關(guān)懷醫(yī)院等薄弱領(lǐng)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)。到2020年，力爭使社會辦醫(yī)院床位數(shù)達(dá)到全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)的31%左右，達(dá)到每千人口1.5張床。

1.傳染病醫(yī)院

按國務(wù)院批轉(zhuǎn)的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系規(guī)劃》城鎮(zhèn)每萬常住人口配置1張床、農(nóng)村每萬人口配置0.5張床的標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)完善市級傳染病院和縣醫(yī)院傳染病區(qū)建設(shè)。傳染病院負(fù)責(zé)各類傳染病人的診療工作，其內(nèi)部流程和功能要達(dá)到相應(yīng)的消毒隔離規(guī)范要求。

市級設(shè)立市傳染病院1個（市結(jié)核病防治院），作為市級傳染病定點(diǎn)單位，承擔(dān)疑難病癥的救治，并指導(dǎo)全市傳染病的診療工作。市級傳染病醫(yī)院應(yīng)配置健全，功能完善，具備收治各種烈性傳染病的能力；

縣、區(qū)級綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)置符合標(biāo)準(zhǔn)的傳染病區(qū)或感染性疾病門診，收治一般傳染病。

2.精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)

健全市、縣二級精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，統(tǒng)籌規(guī)劃精神病?？漆t(yī)院與綜合醫(yī)院精神科診療資源，提高對精神障礙預(yù)防、診斷、治療能力。

規(guī)劃期間，設(shè)立一所市神經(jīng)精神病防治院（一所神經(jīng)精神病專業(yè)醫(yī)院）。

市三級綜合醫(yī)院必須設(shè)置精神科門診或心理治療門診?？h醫(yī)院應(yīng)設(shè)置精神科門診或心理治療門診。規(guī)劃期不再增設(shè)公立精神病?？漆t(yī)院。

3.腫瘤醫(yī)療機(jī)構(gòu)

加強(qiáng)市腫瘤醫(yī)院建設(shè)，依托市腫瘤醫(yī)院建立牡丹江市腫瘤醫(yī)療中心，全面指導(dǎo)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)對腫瘤病人的診療工作，腫瘤醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步完善基礎(chǔ)設(shè)施條件和服務(wù)功能，提高診治能力和技術(shù)水平。

規(guī)劃期設(shè)置市腫瘤醫(yī)院1個。

4、婦幼保健和婦女兒童醫(yī)療機(jī)構(gòu)

按照“市縣合、鄉(xiāng)增強(qiáng)、村共享”的基本原則，深度整合婦幼保健、計(jì)劃生育服務(wù)資源，構(gòu)建完善市、縣、鄉(xiāng)、村四級婦幼健康服務(wù)體系和孕產(chǎn)婦、新生兒急診急救網(wǎng)絡(luò)。根據(jù)《各級婦幼保健機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)》和《各級婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)部門設(shè)置指南》，市、縣兩級政府分別建設(shè)一個標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)，一個孕產(chǎn)婦急診急救中心、一個新生兒急診急救中心。探索推進(jìn)四城區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心獨(dú)立設(shè)置。為縣級婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)配備短缺設(shè)備裝備。完善全市縣（區(qū)）級婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)培訓(xùn)機(jī)制。配合省級完成全市婦幼保健信息系統(tǒng)建設(shè)。

5、中間型醫(yī)療機(jī)構(gòu)

中間性醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括康復(fù)醫(yī)院和護(hù)理院，編制床位配置標(biāo)準(zhǔn)為每千人口0.32張。各市、縣、區(qū)要根據(jù)本轄區(qū)常住人口規(guī)模，大力推動康復(fù)醫(yī)院、醫(yī)療養(yǎng)老中心和護(hù)理院等中間型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展。各地可利用現(xiàn)有資源，將部分功能定位不明確、利用率較低、位于城區(qū)醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)較密集的一、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院、醫(yī)療養(yǎng)老中心和護(hù)理院?？筛鶕?jù)需求設(shè)置1-2所三級或二級康復(fù)醫(yī)院和護(hù)理院，規(guī)劃期擬增設(shè)康復(fù)醫(yī)院3個，護(hù)理院1個，醫(yī)療養(yǎng)老中心3個，主要鼓勵引導(dǎo)社會資本舉辦和經(jīng)營。

6、其他專科醫(yī)院

各地要根據(jù)轄區(qū)內(nèi)所有?？漆t(yī)院設(shè)置總體情況，按照實(shí)際需求，合理規(guī)劃，分類確定應(yīng)設(shè)置的其他?？漆t(yī)院，并按每千人口0.9張床的標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)籌考慮，優(yōu)先鼓勵引導(dǎo)社會資本舉辦各類專科醫(yī)院。

7、中醫(yī)醫(yī)院

規(guī)劃期中醫(yī)醫(yī)院每千人口床位數(shù)為0.55張，可根據(jù)實(shí)際需求適當(dāng)設(shè)置有中醫(yī)藥特色的?？漆t(yī)院。

（三）其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)

1、急救中心（站）

進(jìn)一步健全市、縣（市）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救網(wǎng)絡(luò)，建成統(tǒng)一調(diào)度的急救系統(tǒng)，逐步形成完善、高效的院前急救體系。急救中心（分中心、站）按每5萬服務(wù)人口（包括外來人口）1輛的標(biāo)準(zhǔn)配置救護(hù)車，車輛、設(shè)備設(shè)施和人員配置達(dá)到國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。各急救中心（分中心、站）應(yīng)做到“車輛、人員、設(shè)備、技術(shù)、管理”五統(tǒng)一。

市級建成獨(dú)立建制的標(biāo)準(zhǔn)化急救中心，負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)院前醫(yī)療急救，對急救資源進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)度，并對縣（市）急救分中心進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制；

縣（市）可依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立急救分中心（站）或急救指揮中心，可根據(jù)常駐人口、醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量及院前急救需要，下設(shè)若干個急救點(diǎn)。逐步形成市、縣、鄉(xiāng)、村區(qū)域間急救網(wǎng)絡(luò)。

2、采供血機(jī)構(gòu)

（1）一般血站。設(shè)市中心血站1所，在中心血站難以覆蓋的縣（市）和供血分散、供血量較大的縣（市）設(shè)立中心血庫。

市中心血站除承擔(dān)區(qū)域內(nèi)的無償獻(xiàn)血的招募，血液的采集與制備，血液檢測，臨床用血供應(yīng)以及醫(yī)療臨床用血的業(yè)務(wù)指導(dǎo)外，還負(fù)責(zé)全市中心血庫的質(zhì)量監(jiān)控與評價，業(yè)務(wù)及人員培訓(xùn)與技術(shù)指導(dǎo)、科研工作，承擔(dān)市指定的血液集中檢測及統(tǒng)計(jì)信息工作。

中心血庫完成市衛(wèi)計(jì)委指定區(qū)域的采供血任務(wù)。

每個縣（市）應(yīng)設(shè)一個儲血點(diǎn)（或血庫），增設(shè)固定采血點(diǎn)5個，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)或市、市衛(wèi)生行政部門指定區(qū)域的供血任務(wù)。

（2）特殊血站。臍帶血造血干細(xì)胞庫根據(jù)全國規(guī)劃設(shè)置。

（3）單采血漿站。由血液制品生產(chǎn)企業(yè)設(shè)置，市級衛(wèi)生行政部門審批，支持研發(fā)能力強(qiáng)、血漿綜合利用率高的血液制品生產(chǎn)企業(yè)。單采血漿站不能與血站設(shè)在同一個市轄區(qū)（縣）及縣級市。單采血漿站應(yīng)滿足原料血漿年采集量不少于30噸。

3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)由各級政府設(shè)置。按照每個街道辦事處所轄范圍規(guī)劃設(shè)置一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。居民在10萬人以上的街道辦事處，距離該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心較遠(yuǎn)的小區(qū)，可由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，實(shí)行一體化管理。全市規(guī)劃期設(shè)置38個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由政府設(shè)置，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。衛(wèi)生院根據(jù)其功能分為中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院，中心衛(wèi)生院與一般衛(wèi)生院的設(shè)置比原則上控制在1：3，縣城所在地一般不設(shè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。全市規(guī)劃期設(shè)置54個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，全部由政府舉辦。

5、醫(yī)務(wù)室

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、學(xué)校及其他服務(wù)機(jī)構(gòu)等，可以根據(jù)需要設(shè)置為內(nèi)部服務(wù)，提供老年保健，一般常見病、多發(fā)病診療、護(hù)理，診斷明確的慢性病治療，急診救護(hù)等服務(wù)的醫(yī)務(wù)室，杜絕重復(fù)設(shè)置。

6、門診部、診所

門診部、診所作為城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的補(bǔ)充，應(yīng)適當(dāng)控制其數(shù)量，做到合理布局，在一定的區(qū)域內(nèi)，不再重復(fù)設(shè)置同一類別的門診部、診所。個體診所設(shè)置可按每2000-3000人口設(shè)置一個。

7、村衛(wèi)生所

原則上，每個行政村設(shè)1個村衛(wèi)生所。對村型較大，人口較多，自然村較為分散的行政村，可酌情增設(shè)村衛(wèi)生所；對人口較少的行政村可合并設(shè)立村衛(wèi)生所；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上不再設(shè)置村衛(wèi)生所。全市設(shè)置876個村衛(wèi)生所。

六、具體措施

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確相關(guān)部門職責(zé)

各級政府要加強(qiáng)對衛(wèi)生計(jì)生工作的重視和領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化對基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的責(zé)任，組織協(xié)調(diào)相關(guān)部門，明確各部門的職責(zé)，共同做好規(guī)劃的實(shí)施工作。各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門要按照本規(guī)劃的總體要求，結(jié)合本轄區(qū)實(shí)際情況，研究制訂所轄行政區(qū)域的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，按照規(guī)劃依法對醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置進(jìn)行審批。要認(rèn)真履行行業(yè)監(jiān)管職責(zé)，加強(qiáng)監(jiān)督管理，定期對規(guī)劃的適宜性進(jìn)行評價，適時動態(tài)調(diào)整規(guī)劃。規(guī)劃部門應(yīng)按照醫(yī)療衛(wèi)生專項(xiàng)規(guī)劃的有關(guān)要求，積極配合開展醫(yī)療設(shè)施規(guī)劃建設(shè)的相關(guān)工作；發(fā)展改革部門依據(jù)規(guī)劃對衛(wèi)生計(jì)生行政部門準(zhǔn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新建、改建和擴(kuò)建業(yè)務(wù)用房項(xiàng)目進(jìn)行立項(xiàng)審批。

（二）合理布局，加大資源調(diào)整力度

按照嚴(yán)格規(guī)劃增量、科學(xué)調(diào)整存量的原則，合理確定區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院的數(shù)量和布局，采取多種措施推動公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu)的優(yōu)化調(diào)整。要合理把控公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型設(shè)備配置，禁止舉債建設(shè)和裝備。對新建城區(qū)、郊區(qū)、衛(wèi)星城區(qū)等薄弱區(qū)域，政府要有計(jì)劃、有步驟建設(shè)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。要重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)、兒科、婦產(chǎn)、精神衛(wèi)生、傳染病、老年護(hù)理、口腔、康復(fù)等薄弱領(lǐng)域服務(wù)能力的建設(shè)。優(yōu)先加強(qiáng)縣辦醫(yī)院服務(wù)能力，提高縣域醫(yī)療能力和水平。支持村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。根據(jù)需要積極穩(wěn)妥地將部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為康復(fù)、老年護(hù)理等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

（三）全面放開，鼓勵社會力量辦醫(yī)

完善政策措施，積極促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。鼓勵支持社會力量舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持社會力量通過合資、合作、收購兼并等多種形式參與部分公立醫(yī)院的改制重組，使非公立醫(yī)院在人才引進(jìn)、科研立項(xiàng)、職稱評定、繼續(xù)教育等方面，與公立醫(yī)院享有同等待遇，在服務(wù)準(zhǔn)入、監(jiān)督管理等方面一視同仁。落實(shí)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)稅收政策。建立對社會辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦者的激勵機(jī)制，在扣除制定費(fèi)用后，可以按要求從收支結(jié)余中提取一定比例用于獎勵舉辦者；對社會辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)免征行政事業(yè)性收費(fèi)，對營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)減半征收；及時將社會辦醫(yī)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，加強(qiáng)對非公立醫(yī)院的監(jiān)管，引導(dǎo)非公立醫(yī)院依法經(jīng)營、加強(qiáng)管理、嚴(yán)格自律、健康發(fā)展，形成公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院相互促進(jìn)、共同發(fā)展的格局。

（四）強(qiáng)化監(jiān)管，建立監(jiān)督評價機(jī)制

為確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的實(shí)施，各地要嚴(yán)格按照規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)審批配置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對不符合規(guī)劃要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步進(jìn)行整合，嚴(yán)格控制城市醫(yī)療資源密集區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量和規(guī)模；要健全衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系，加強(qiáng)城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理；建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批備案制度，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案和信息化管理，實(shí)時掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理動態(tài)信息；建立醫(yī)院評價和評審制度，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量評價體系，規(guī)范管理制度和工作流程，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為和質(zhì)量監(jiān)管；加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療技術(shù)和人員準(zhǔn)入監(jiān)管，依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)等違法行為，維護(hù)健康有序的醫(yī)療市場秩序。

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