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急性心肌梗死護理-重癥主治醫(yī)師輔導

2015-11-16 15:07 醫(yī)學教育網
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2016重癥主治醫(yī)師考試輔導之急性心肌梗死護理。

一、概念:

心肌梗死是指在冠狀動脈狹窄的基礎之上因冠狀動脈供血急劇減少或中斷使相應心肌嚴重而持久地缺血導致心肌壞死。

二、護理:

1、參見ICU一般護理常規(guī)。

2、急性期12小時內應絕對臥床休息,以減少組織耗氧量,減慢心率、減輕心臟負荷。

3、密切觀察病情變化,心電監(jiān)護儀持續(xù)觀察生命體征和心電圖的變化,重點監(jiān)測有無心律失常、心力衰竭、心源性休克等并發(fā)癥的發(fā)生。

4、給予持續(xù)吸氧,每分鐘2-4升,胸痛發(fā)作時可適當調高氧流量。

5、開放靜脈通路,遵醫(yī)囑給予硝酸甘油持續(xù)靜脈滴注,注意調整滴速。

6、防止便秘,如出現(xiàn)便秘可應用緩瀉劑或開塞露通便,避免屏氣和用力過度。

7、定時、定量抽取血標本,進行血清心肌酶的檢查。

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