重癥醫(yī)學職稱考試之TEN的護理常規(guī)：

1.妥善固定胃管或鼻腸管，防止滑脫移動，盤繞扭曲。

2.每日輸注前后，均以溫開水沖洗管道，防止營養(yǎng)液殘留堵塞管腔。

3.保證營養(yǎng)液合適溫度，一般保持在37℃。

4.注意濃度、容量與速度。濃度應從低到高，容量由少到多，滴速逐漸加快，開始40-60ml/h，以后每12-24小時增加25ml，最大速度為100-125ml/h.

5.體位要合適，經(jīng)胃灌飼多采用半坐臥位，發(fā)現(xiàn)有胃潴留時應暫停灌注，防止反流入呼吸道引起肺部并發(fā)癥。

6.觀察反應，如出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹瀉、惡心嘔吐，應考慮是否供應量不適當，膳食溫度、速度是否適宜，喂養(yǎng)管是否合適等。

7.正確記錄24h出入量，觀察患者有無口渴、皮膚粘膜彈性以及尿量的變化。

8.定期檢查肝、腎功能及白蛋白的變化。準確留24h尿測定氨平衡以評價腸內(nèi)營養(yǎng)效果，觀察患者的血糖、血脂的變化。

9.觀察體溫、呼吸、脈搏、血壓的變化，了解有無腸道感染。