醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了重癥主治醫(yī)師學(xué)習(xí)參考資料—微循環(huán)組成結(jié)構(gòu)，希望對(duì)各位有所幫助，小編在這里預(yù)祝各位考生考試順利！

組成結(jié)構(gòu)

微循環(huán)的組成隨器官而異。典型的微循環(huán)一般由微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前括約肌、真毛細(xì)血管、通血毛細(xì)血管、動(dòng)—靜脈吻合支和微靜脈等七個(gè)部分組成，微循環(huán)的血液可通過(guò)三條途徑由微動(dòng)脈流向微靜脈。

微動(dòng)脈

微動(dòng)脈是毛細(xì)血管前阻力血管，在微循環(huán)中，起“總閘門(mén)”的作用，其口徑?jīng)Q定了微循環(huán)的血流量。微動(dòng)脈平滑肌主要受交感縮血管神經(jīng)和體內(nèi)縮血管活性物質(zhì)（如兒茶酚胺、血管緊張素、加壓素）等的影響。當(dāng)交感神經(jīng)興奮以及縮血管活性物質(zhì)在血中濃度增加時(shí)，微動(dòng)脈收縮，毛細(xì)血管前阻力增大，一方面可以提高動(dòng)脈血壓，另一方面卻減少微循環(huán)的血流量。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理

后微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌

也屬毛細(xì)血管前阻力血管。在微循環(huán)中，它們起著“分閘門(mén)”的作用，它的開(kāi)閉直接影響到真毛細(xì)血管的血流量。而該處的血流量對(duì)物質(zhì)交換最為重要。后微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌很少或不受交感縮血管神經(jīng)的支配，主要受體液因素的調(diào)節(jié)，它們的舒縮活動(dòng)取決于兒茶酚胺等縮血管物質(zhì)與舒血管物質(zhì)的綜合作用。當(dāng)局部組織代謝增強(qiáng)或血液供給不足時(shí)，PO2降低、局部代謝產(chǎn)物堆積CO2、H+、腺苷等）和組胺增多時(shí)，使后微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌舒張，真毛細(xì)血管開(kāi)放，血流量增加，代謝產(chǎn)物被運(yùn)定，O2的供應(yīng)改善，PO2恢復(fù)。此時(shí)后微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌處在體液中縮血管物質(zhì)的影響下，產(chǎn)生收縮，真毛細(xì)血管血流量減少，又造成上述的局部代謝產(chǎn)物的堆積，使后微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌舒張，血流量又增加，如此反復(fù)，在縮血管物質(zhì)和局部舒血管物質(zhì)的交替作用下，使真毛細(xì)血管網(wǎng)交替開(kāi)放，這就是微循環(huán)對(duì)血流量及血流分配所做的自身調(diào)節(jié)。當(dāng)某一器官的活動(dòng)增強(qiáng)，代謝旺盛，代謝產(chǎn)物增多，該器官的血流量增加，其原因就是局部代謝產(chǎn)物發(fā)揮的舒血管效應(yīng)。

微靜脈

屬毛細(xì)血管后阻力血管。在微循環(huán)中，起“后閘門(mén)”的作用。其口徑的變化在一定程度上控制著靜脈回心血量。微靜脈收縮，毛細(xì)血管后阻力增大，一方面造成微循環(huán)血液淤積；另一方面使靜脈回心血量減少。微靜脈平滑肌也受交感縮血管神經(jīng)和體液中血管活性物質(zhì)的影響。交感縮血管神經(jīng)興奮，微靜脈收縮但不如微動(dòng)脈明顯；微靜脈對(duì)兒茶酚胺的敏感性也較微動(dòng)脈低，但對(duì)缺O(jiān)2與酸性代謝產(chǎn)物的耐受性比微動(dòng)脈大。安靜狀態(tài)時(shí)，真毛細(xì)血管僅有20%開(kāi)放，即可容納全身血量的5%——l0%.可見(jiàn)微循環(huán)有很大的潛在容量。如果某些原因引起全身微循環(huán)真毛細(xì)血管大量開(kāi)放，循環(huán)血量將大量的滯留在微循環(huán)內(nèi)，導(dǎo)致靜脈回心血量和心輸出量減少，動(dòng)脈血壓即可下降。因此，微循環(huán)血流量直接與整體的循環(huán)血量密切相關(guān)。它除了要保證局部器官組織的血流量，實(shí)現(xiàn)物質(zhì)交換，而且要顧及到全身的循環(huán)血量，使局部血流量與循環(huán)血量相統(tǒng)一。