醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了重癥醫(yī)學(xué)主治習(xí)題，希望對(duì)大家有幫助。

題干：參與SIRS發(fā)生、發(fā)展的細(xì)胞因子或炎癥介質(zhì)中，屬于促炎癥細(xì)胞因子的是

A.血小板活化因子

B.白介素-4、白介素-10

C.白介素-1、腫瘤壞死因子

D.活化的補(bǔ)體

E.花生四烯酸

參考答案：C

解析：花生四烯酸、血小板活化因子和活化的補(bǔ)體成分都是參與炎癥反應(yīng)的炎癥介質(zhì)；而白介素-4、白介素-10是抗炎細(xì)胞因子，抑制炎癥反應(yīng)；白介素-1、腫瘤壞死因子是早期促使炎癥級(jí)聯(lián)反應(yīng)的促炎細(xì)胞因子，故答案應(yīng)為C.

題干：下列描述，錯(cuò)誤的是

A.生理狀態(tài)下，氧消耗隨氧輸送的減少而減少，兩者呈線性關(guān)系

B.氧供臨界點(diǎn)即氧消耗開始下降的點(diǎn)對(duì)應(yīng)氧攝取達(dá)到最大的那一點(diǎn)，代表充足的組織氧合所需要的最低水平氧輸送

C.危重患者可出現(xiàn)病理性氧供需依賴，即無(wú)論氧輸送上升或下降，氧攝取均保持不變

D.氧債即在缺血缺氧期間所積累的、必須在組織供氧恢復(fù)時(shí)償還的氧缺失量

E.因組織灌注減少引起的氧債是引起器官衰竭和死亡潛在以及首要的病理生理機(jī)制

參考答案：A

解析：生理狀態(tài)下，氧消耗與氧輸送是匹配的，如運(yùn)動(dòng)時(shí)氧消耗增加，機(jī)體通過增加心臟指數(shù)提高氧輸送，同時(shí)周圍組織增加氧攝取以滿足組織的氧消耗。只有當(dāng)氧輸送降至氧供臨界點(diǎn)水平以下時(shí)，氧輸送的減少才會(huì)引起氧消耗的明顯減少。所以A是錯(cuò)誤的。

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