距離2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來越近，復(fù)習(xí)時間越來越緊張，如果我們知道了考試的高頻考點，把他作為重點的學(xué)習(xí)對象，這樣對于學(xué)習(xí)會相對輕松很多。以下是“隔姜灸/隔蒜灸/隔鹽灸/隔附子餅灸—中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能中醫(yī)操作”的內(nèi)容，一起來學(xué)習(xí)一下吧！

1）隔姜灸

操作要點：①制備姜片：切取生姜片，每片直徑2——3cm，厚0.2——0.3cm，中間以針刺數(shù)孔。②選取適宜體位，充分暴露待灸腧穴。③放置姜片和艾炷，點燃艾炷：將姜片置于穴上，把艾炷置于姜片中心，點燃艾炷尖端，任其自燃。④調(diào)適溫度：如患者感覺局部灼痛不可耐受，術(shù)者可用鑷子將姜片一側(cè)夾住端起，稍待片刻，重新放下再灸。⑤更換艾炷和姜片：艾炷燃盡，除去艾灰，更換艾炷依前法再灸。施灸數(shù)壯后，姜片焦干萎縮時，應(yīng)置換新的姜片。⑥掌握灸量：一般每穴灸6——9壯，至局部皮膚潮紅而不起泡為度。灸畢去除姜片及艾灰。

注意事項：①一般選用中、大號艾炷。②選用新鮮老姜，宜現(xiàn)切現(xiàn)用。③隨時觀察局部皮膚情況，不要施灸過量，以免局部起泡。

2）隔蒜灸

操作要點：①制備蒜片：選用鮮大蒜頭，切成厚約0.2——0.3cm的薄片，中間以針刺數(shù)孔（搗蒜如泥亦可）。②選取適宜體位，充分暴露待灸腧穴。③放置蒜片和艾炷，點燃艾炷：將蒜片置于穴上，把艾炷置于蒜片中心，點燃艾炷尖端，任其自燃。④調(diào)適溫度：如患者感覺局部灼痛不可耐受，術(shù)者可用懾子將蒜片一側(cè)夾住端起，稍待片刻，重新放下再灸。⑤更換艾炷和蒜片：艾炷燃盡，除去艾灰，更換艾炷依前法再灸。施灸數(shù)壯后，蒜片焦干萎縮時，應(yīng)置換新的蒜片。⑥掌握灸量：一般每穴灸5——7壯，至局部皮膚潮紅而不起泡為度。灸畢去除蒜片及艾灰。

注意事項：①一般選用中、大號艾炷。②隨時觀察局部皮膚情況，不要施灸過量，以免局部起泡。

3）隔鹽灸

操作要點：①選擇體位，定取腧穴：宜取仰臥位，身體放松。②食鹽填臍：取純凈干燥的食鹽適量，將臍窩填平，也可于鹽上再放置一姜片。③放置艾炷：將艾炷置于鹽上（或姜片上），點燃艾炷尖端，任其自燃。④調(diào)適溫度，更換艾炷：若患者感覺施灸局部灼熱不可耐受，術(shù)者用鑷子夾去殘炷，換炷再灸。⑤掌握灸量：如上反復(fù)施灸，灸滿規(guī)定壯數(shù)，一般灸5——9壯。⑥灸畢，除去艾灰、食鹽。

注意事項：①食鹽要干燥純凈。②臍窩太淺者，填鹽時可適當(dāng)高出皮膚，增加鹽的厚度，以免燙傷。③一般選用中號或大號艾炷。

4）隔附子餅灸

操作要點：①制備附子餅：將附子研成細(xì)末用黃酒適量調(diào)成泥狀，做成直徑約3cm、厚約0.8cm的圓餅，中間用針穿刺數(shù)孔備用。②選取適宜體位，充分暴露待灸腧穴。③放置附子餅及艾炷：先將附子餅置于穴上，再將中號或大號艾炷置于附子餅上，點燃艾炷尖端，任其自燃。④更換艾炷：艾炷燃盡，去艾灰，更換艾炷，依前法再灸。施灸中，若感覺施灸局部灼痛不可耐受，術(shù)者用鑷子將附子餅一端夾住端起，稍待片刻，重新放下再灸。⑤灸量掌握：灸完規(guī)定壯數(shù)為止，一般每穴灸3——9壯。⑥灸畢去除附子片及艾灰。

注意事項：①一般選擇大、中艾炷。②施灸中，如附子餅焦干，宜置換新餅繼續(xù)施灸。③隨時觀察局部皮膚情況，不要施灸過量，以免局部起泡。

中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能第二站：瘢痕灸/無瘢痕灸

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