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詳情“中醫(yī)助理醫(yī)師技能病案分析:咳嗽的辨證治療分型”的內容是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試內容,醫(yī)學教育網搜集整理了如下:
1.外感咳嗽
(1)風寒襲肺證
證候主癥:咳嗽聲重,氣急,咽癢,咳痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,頭痛,肢體酸楚,或見惡寒、發(fā)熱、無汗等風寒表證,舌苔薄白,脈浮或浮緊。
證機概要:風寒襲肺,肺氣失宣。
治法:疏風散寒,宣肺止咳。
代表方:三拗湯合止嗽散加減。
(2)風熱犯肺證
證候主癥:咳嗽頻劇,氣粗或咳聲嘶啞,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰黏稠或黃,咳時汗出,常伴鼻流黃涕,口渴,頭痛,身楚,或見惡風、身熱等風熱表證,舌苔薄黃,脈浮數或浮滑。
證機概要:風熱犯肺,肺失清肅。
治法:疏風清熱,宣肺止咳。
代表方:桑菊飲加減。
(3)風燥傷肺證
證候主癥:干咳,連聲作嗆,喉癢,咽喉干痛,唇鼻干燥,無痰或痰少而黏,不易咯出,或痰中帶有血絲,口干,初起或伴鼻塞、頭痛、微寒、身熱等表證,舌質紅干而少津,苔薄白或薄黃,脈浮數或小數。
證機概要:風燥傷肺,肺失清潤。
治法:疏風清肺,潤燥止咳。
代表方:桑杏湯加減。
2.內傷咳嗽
(1)痰濕蘊肺證
證候主癥:咳嗽反復發(fā)作,咳聲重濁,痰多,因痰而嗽,痰出咳平,痰黏膩或稠厚成塊,色白或帶灰色,每于早晨或食后則咳甚痰多,進甘甜油膩食物加重,胸悶脘痞,嘔惡食少,體倦,大便時溏,舌苔白膩,脈象濡滑。
證機概要:脾濕生痰,上漬于肺,壅遏肺氣。
治法:燥濕化痰,理氣止咳。
代表方:二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯加減。
(2)痰熱郁肺證
證候主癥:咳嗽,氣息粗促,或喉中有痰聲,痰多質黏厚或稠黃,咯吐不爽,或咯血痰,胸脅脹滿,咳時引痛,面赤,或有身熱,口干而黏,欲飲水,舌質紅,舌苔薄黃膩,脈滑數。
證機概要:痰熱壅肺,肺失肅降。
治法:清熱肅肺,豁痰止咳。
代表方:清金化痰湯加減。
(3)肝火犯肺證
證候主癥:咳嗽呈陣發(fā)性,表現為上氣咳逆陣作,咳時面赤,咽干口苦,常感痰滯咽喉而咯之難出,量少質黏,或如絮條,胸脅脹痛,咳時引痛,癥狀可隨情緒波動而增減,舌紅或舌邊紅,舌苔薄黃少津,脈弦數。
證機概要:肝郁化火,上逆侮肺。
治法:清肺瀉肝,順氣降火。
代表方:黛蛤散合加減瀉白散加減。
(4)肺陰虧耗證
證候主癥:干咳,咳聲短促,痰少黏白,或痰中帶血絲,或聲音逐漸嘶啞,口干咽燥,或午后潮熱,顴紅,盜汗,日漸消瘦,神疲,舌質紅少苔,脈細數。
證機概要:肺陰虧虛,虛熱內灼,肺失潤降。
治法:滋陰潤肺,化痰止咳。
代表方:沙參麥冬湯加減。
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