2023年中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試60分合格，其中第一站“病案分析”兩題共占40分值，因此掌握病案分析對(duì)于技能通過(guò)來(lái)說(shuō)尤為重要，中醫(yī)助理病案分析共51個(gè)病證，今天正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理“脾胃病證-泄瀉”例題供大家復(fù)習(xí)學(xué)習(xí)：
陳某，女，58歲，已婚，退休工人。2021年11月4日初診。
患者2年前因飲食不當(dāng)而腹瀉，嘔吐，發(fā)熱，經(jīng)治癥緩。但此后大便失調(diào)，時(shí)溏時(shí)瀉，稍進(jìn)油膩食物或飲食不慎，則大便次數(shù)明顯增加，飲食減少，食后脘悶不舒，神疲倦怠，面色萎黃，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱。
泄瀉——脾胃虛弱證
飲食不當(dāng)，久病遷延，脾虛失運(yùn)，清濁不分，大腸傳導(dǎo)失司
健脾益氣，化濕止瀉——參苓白術(shù)散加減
| 考試項(xiàng)目 | 答題技巧 |
| 中醫(yī)疾病診斷 | 必須把各個(gè)疾病的診斷要點(diǎn)記準(zhǔn)確。（注意要寫清楚病名，字不能寫錯(cuò)） |
| 中醫(yī)證候診斷 | 必須掌握辨證論治的技巧。（注意證型名要盡量寫得和書上一樣，如果實(shí)在想不起來(lái)也要根據(jù)自己的理解寫上相似證型名） |
| 中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析） | 此項(xiàng)目需要寫3個(gè)方面的內(nèi)容：
1.辨病依據(jù)：把本病的概念寫上就可得分。
2.辨證根據(jù)：需要寫清楚該證型的特征，包括主癥、兼癥、舌脈特征。
3.病因病機(jī)分析：病因+病位+臟腑出現(xiàn)的問(wèn)題。 |
| 中醫(yī)治法 | 一般寫2個(gè)詞，8個(gè)字。前4個(gè)字針對(duì)證型，后面4個(gè)字針對(duì)疾病。比如：咳嗽的風(fēng)熱犯肺證，治法為疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。“疏風(fēng)清熱”針對(duì)風(fēng)熱犯肺證，“宣肺止咳”針對(duì)咳嗽。 |
| 方劑名稱 | 準(zhǔn)確記憶。必須按照書上答，沒(méi)有別的辦法。方劑后一定要寫上“加減”二字。 |
| 藥物組成、劑量及煎服方法 | 1.組成：不一定把方劑的組成寫得很準(zhǔn)確，但是藥物用得不能太離譜。比如：熱證的處方里絕對(duì)不能出現(xiàn)多個(gè)熱藥。
2.劑量：最好寫常規(guī)劑量6～15g。（注意有毒藥物不要過(guò)量；寫清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要寫以免寫錯(cuò)扣分）3.煎服法：都寫“三劑，水煎服，一日一劑，早晚分服”。 |
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