晚期產(chǎn)后出血的診斷依據(jù)以及辯證論治是中醫(yī)助理醫(yī)師考試中醫(yī)婦科學(xué)的知識點，相信很多考生對此問題都十分感興趣，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特整理晚期產(chǎn)后出血的診斷依據(jù)以及辯證論治的具體內(nèi)容，供考生參考，希望對大家有所幫助。

晚期產(chǎn)后出血多因氣虛、血瘀，或感染邪毒，或子宮復(fù)舊不良所致。以分娩24h后產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生子宮大量出血為主要表現(xiàn)的產(chǎn)后疾病。本病西醫(yī)學(xué)同名。

一、診斷依據(jù)

1.出血時間：從產(chǎn)后數(shù)日到1月左右；剖宮產(chǎn)、子宮切口感染、壞死、裂開，多則于手術(shù)后20日左右，胎盤息肉出血可在產(chǎn)后數(shù)周至數(shù)月。

2.出血方式：常反復(fù)出血，或量少而淋漓不止，或突然陰道大量出血，后者多見于剖腹產(chǎn)術(shù)后傷口感染裂開者，大多每次出血量在500ml以上，嚴重者可達2000～3000ml而致血脫。

3.并發(fā)感染時，惡露臭、穢污，有低熱。

4.B超檢查：子宮腔內(nèi)有殘留組織及積血醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)整理，子宮復(fù)舊不佳，或子宮肌壁裂開。

5.婦查子宮大而軟，宮口松，血液來自宮腔，或有胎盤組織。

6.血液檢查：出血多時血色素及紅細胞總數(shù)下降，呈失血性貧血表現(xiàn)；合并感染時白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高。

二、鑒別診斷

1.軟產(chǎn)道損傷：主要依賴于分娩病史及仔細婦科檢查，如有血腫形成，B超檢查鑒別。

2.絨毛膜癌：血、尿妊娠免疫實驗測定陽性，X線胸片及CT檢查可見胸、腦轉(zhuǎn)移病灶，剖出物病理檢查可鑒別。

三、辨證論治

1.瘀阻胞宮證：產(chǎn)后陰道流血，量時多時少，色紫暗有塊，小腹疼痛拒按，塊下腹痛暫緩，或伴胸腹脹痛，舌紫暗或邊尖有斑點，苔白，脈沉弦?；鲂袣庵寡?。

2.氣血兩虛證：產(chǎn)后陰道出血，量多質(zhì)稀色淡，無臭氣，小腹空墜，精神不振，氣短懶言，面色淡觥白，舌淡胖有齒印，苔白，脈弱。益氣攝血。

3.陰虛血熱證：產(chǎn)后陰道出血，量較多，色紫紅，質(zhì)稠粘，或有臭氣，面紅身熱，口干思飲，心煩易怒，便干溲赤，或有盜汗，舌紅苔薄黃，脈細數(shù)。滋陰涼血。

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