“尿常規(guī)檢查結(jié)果解讀—中醫(yī)助理醫(yī)師西診考點(diǎn)”的內(nèi)容是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了如下：

1.尿蛋白

健康成人經(jīng)尿排出的蛋白質(zhì)總量為20——80mg／24h。尿蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性或定量試驗(yàn)＞150mg／24h稱為蛋白尿（PRO）。

（1）生理性蛋白尿 見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)、寒冷、精神緊張等，為暫時(shí)性，尿中蛋白含量少。

（2）病理性蛋白尿 ①腎小球性蛋白尿：見(jiàn)于腎小球腎炎、腎病綜合征等。②腎小管性蛋白尿：見(jiàn)于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等。③混合性蛋白尿：見(jiàn)于腎小球腎炎或腎盂腎炎后期、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。④溢出性蛋白尿：見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、嚴(yán)重骨骼肌創(chuàng)傷、急性血管內(nèi)溶血等。⑤組織性蛋白尿：腎組織破壞或腎小管分泌蛋白增多所致的蛋白尿，多為低分子量蛋白尿。腎臟炎癥、中毒時(shí)排出量增多。

2.尿糖

正常人尿內(nèi)可有微量葡萄糖，定性試驗(yàn)為陰性；定量為0.56——5.0mmol／24h尿。當(dāng)血糖增高超過(guò)腎糖閾值8.89mmol／L（160mg／dl）或血糖正常而腎糖閾值降低時(shí)，則定性檢測(cè)尿糖呈陽(yáng)性，稱為糖尿。

（1）暫時(shí)性糖尿 ①生理性糖尿：如短時(shí)間內(nèi)攝入大量糖，或靜注大量葡萄糖后，可有一過(guò)性血糖增高，尿糖陽(yáng)性。②應(yīng)激性糖尿：見(jiàn)于強(qiáng)烈精神刺激、全身麻醉、顱腦外傷、急性腦血管病等，可出現(xiàn)暫時(shí)性高血糖和糖尿。

（2）血糖增高性糖尿 糖尿病最常見(jiàn)；還可見(jiàn)于其他使血糖增高的內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、庫(kù)欣綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤等。

（3）血糖正常性糖尿 又稱腎性糖尿，見(jiàn)于慢性腎炎、腎病綜合征、間質(zhì)性腎炎、家族性糖尿等。

3.尿酮體

尿中酮體量（以丙酮計(jì)）為0.34——0.85mmol／24h（20——50mg／24h），一般檢查法為陰性。尿酮體陽(yáng)性見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒、妊娠劇吐、重癥不能進(jìn)食等脂肪分解增強(qiáng)的疾病。

4.紅細(xì)胞

（1）參考值 玻片法平均0——3個(gè)／HP（高倍視野），定量檢查0——5個(gè)／μl。

（2）臨床意義 尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞＞3個(gè)／HP，稱鏡下血尿。見(jiàn)于急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎、急性膀胱炎、腎結(jié)核、腎盂腎炎、腎結(jié)石、泌尿系腫瘤等。

5.白細(xì)胞和膿細(xì)胞

（1）參考值 玻片法平均0——5個(gè)／HP，定量檢查0——10個(gè)／μl。

（2）臨床意義 尿沉渣鏡檢白細(xì)胞或膿細(xì)胞＞5個(gè)／HP，稱鏡下膿尿。多為泌尿系統(tǒng)感染，見(jiàn)于腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎及腎結(jié)核等。

6.上皮細(xì)胞

（1）扁平上皮細(xì)胞 成年女性尿中多見(jiàn)，臨床意義不大。尿中大量出現(xiàn)或片狀脫落且伴有白細(xì)胞、膿細(xì)胞，見(jiàn)于尿道炎。

（2）大圓上皮細(xì)胞 偶見(jiàn)于正常人尿內(nèi)，大量出現(xiàn)見(jiàn)于膀胱炎。

（3）尾形上皮細(xì)胞 見(jiàn)于腎盂腎炎、輸尿管炎。

（4）小圓上皮細(xì)胞（腎小管上皮細(xì)胞） 提示腎小管病變，常見(jiàn)于急性腎炎成堆出現(xiàn)表示有腎小管壞死，也可見(jiàn)于腎移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)。

7.尿沉渣計(jì)數(shù)

尿沉渣計(jì)數(shù)，指1小時(shí)尿細(xì)胞計(jì)數(shù)。

1.參考值 紅細(xì)胞：男性＜3萬(wàn)／h，女性＜4萬(wàn)／h。白細(xì)胞：男性＜7萬(wàn)／h，女性＜14萬(wàn)／h。

2.臨床意義 白細(xì)胞數(shù)增多見(jiàn)于腎盂腎炎；紅細(xì)胞數(shù)增多見(jiàn)于急性腎炎。

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