“《診斷學基礎(chǔ)》心電圖各波段正常范圍及其變化的臨床意義”的內(nèi)容是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了如下：

1.P波 正常P波在多數(shù)導聯(lián)呈鈍圓形，有時可有切跡，但切跡雙峰之間的距離＜0.04s。正常P波在aVR導聯(lián)倒置，Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3——V6導聯(lián)直立，其余導聯(lián)（Ⅲ、aVL、V1、V2）可直立、低平、雙向或倒置。正常P波的時間≤0.11s；電壓在肢導聯(lián)＜0.25mV，胸導聯(lián)＜0.2mV。

P波在aVR導聯(lián)直立，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)倒置時，稱為逆行型P’波，表示激動自房室交界區(qū)逆行向心房傳導。P波時間＞0.11s，且切跡雙峰間的距離Ⅰ＞0.04s，提示左心房肥大；P波電壓在肢導聯(lián)≥0.25mV、胸導聯(lián)≥0.2mV，常表示右心房肥大；低平無病理意義。

2.P-R間期 正常成年P(guān)-R間期為0.12——0.20s。P-R間期受年齡和心率的影響，年齡小或心率快時P-R間期較短，反之較長。

3.QRS波群

（1）時間 正常成人QRS波群時間為0.06——0.10s，V1導聯(lián)VAT＜0.03s，V5導聯(lián)VAT＜0.05s。QRS波群時間或VAT延長，見于心室肥大、心室內(nèi)傳導阻及預激綜合征。

（2）形態(tài)與電壓 正常人V1、V2導聯(lián)為RS型，R／S＜1、RV1＜1.0mV，是右心室壁去極的電位變化反映，如超過這些值可能為右心室肥大。V3、V4導聯(lián)為過渡區(qū)圖形，呈RS型，R／S比值接近于1。V5、V6導聯(lián)呈QR、QRS、RS型，R／S＞1、RV5＜2.5mV，反映左心室壁去極的電位變化，如超過這些值可能為左心室肥大。正常人的胸導聯(lián)，自V1至V5，R波逐漸增高至最大，S波逐漸變小甚至消失。如果過渡區(qū)圖形出現(xiàn)于V1、V2導聯(lián)，表示心臟有逆鐘向轉(zhuǎn)位；如果過渡區(qū)圖形出現(xiàn)在V5、V6導聯(lián)，表示心臟有順鐘向轉(zhuǎn)位。

如果6個肢體導聯(lián)中，每個QRS波群中向上及向下波電壓的絕對值之和都小于0.5mV或（和）每個胸導聯(lián)QRS波群中向上及向下波電壓的絕對值之和都小于1.0 mV稱為低電壓，多見于肺氣腫、心包積液、全身水腫、心肌梗死、心肌病、黏液性水腫、縮窄性心包炎等，也見于少數(shù)正常人。個別導聯(lián)的QRS波群振幅很小，無病理意義。

（3）Q波 正常人除aVR導聯(lián)可呈QS或QR型外，其他導聯(lián)Q波的振幅不得超過同導聯(lián)R波的1／4，時間＜0.04s。正常情況下，V1、V2導聯(lián)不應有Q波，但可呈QS型，V3導聯(lián)極少有Q波。超過正常范圍的Q波稱為異常Q波，常見于心肌梗死。

4.J點 QRS波群的終末與S-T段起始的交接點稱為J點。 J點大多在等電位線上，通常隨著S-T段的偏移而發(fā)生移位。

5.S-T段 正常情況下，S-T段表現(xiàn)為一等電位線。在任何導聯(lián)，S-T段下移不應超過0.05mV；S-T段抬高在V1-V3導聯(lián)不超過0.3mV，其他導聯(lián)均不應超過0.1mV。

S-T段下移超過正常范圍見于心肌缺血、心肌損害、洋地黃作用、心室肥厚及束支傳導阻滯等。S-T段上抬超過正常且弓背向上見于急性心肌梗死，弓背向下的抬高見于急性心包炎。 S-T段上抬亦可見于變異型心絞痛和室壁膨脹瘤。

6.T波 正常T波是一個不對稱的寬大而光滑的波，前支較長，后支較短；T波的方向與QRS波群主波方向一致；在R波為主的導聯(lián)中，T波電壓不應低于同導聯(lián)R波的1／100

在QRS波群主波向上的導聯(lián)中，T波低平、雙向或倒置見于心肌缺血、心肌損害、低血鉀、低血鈣、洋地黃效應、心室肥厚及心室內(nèi)傳導阻滯等。T波高聳見于急性心肌梗死早期和高血鉀。

7.Q-T間期 Q-T間期的正常范圍為0.32——0.44s。通常情況下，心率越快，Q-T間期越短，反之越長。Q-T間期延長見于心肌損害、心肌缺血、心室肥大、心室內(nèi)傳導阻滯、心肌炎、心肌病、低血鈣、低血鉀、Q-T間期延長綜合征以及藥物（如奎尼丁、胺腆酮）作用等；Q-T間期縮短見于高血鈣、高血鉀、洋地黃效應。

8.U波 在胸導聯(lián)上（尤其V3），U波較清楚，方向與T波方向一致。U波增高常見于低血鉀。

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