APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 中醫(yī)助理醫(yī)師 > 輔導精華

中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師必考點:肝臟觸診

2019-11-02 13:22 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

關(guān)于《診斷學基礎(chǔ)》肝臟觸診的操作很多即將參加中醫(yī)助理醫(yī)師的考生都想知道,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了這篇文章,希望可以幫助到您。

肝臟觸診

(1)檢查方法采用單手或雙手觸診法,分別在右側(cè)鎖骨中線延長線和前正中線上觸診肝臟右葉和左葉。檢查時患者取仰臥位,雙腿稍屈曲,使腹壁松弛,醫(yī)師位于患者右側(cè)。

(2)正常肝臟正常成人的肝臟一般觸不到,但腹壁松弛的瘦者于深吸氣時可觸及肝下緣,多在肋弓下1cm以內(nèi),劍突下如能觸及肝左葉,多在3cm以內(nèi)。2歲以下小兒的肝臟相對較大,易觸及。正常肝臟質(zhì)地柔軟,邊緣較薄,表面光滑,無壓痛和叩擊痛。

(3)肝臟觸診的注意事項觸及肝臟時,應(yīng)詳細描述其大小、質(zhì)地、表面光滑度及邊緣情況、有無壓痛及搏動等。

(4)肝臟大小變化的臨床意義彌漫性肝腫大見于肝炎、脂肪肝、肝淤血、早期肝硬化、白血病、血吸蟲病等;局限性肝腫大見于肝膿腫、肝囊腫(包括肝包蟲?。⒏文[瘤等;肝臟縮小見于急性和亞急性肝壞死、晚期肝硬化

(5)肝臟質(zhì)地分級分為質(zhì)軟、質(zhì)韌(中等硬度)和質(zhì)硬三級。正常肝臟質(zhì)地柔軟,如觸口唇;急性肝炎及脂肪肝時質(zhì)地稍韌;慢性肝炎質(zhì)韌,如觸鼻尖;肝硬化質(zhì)硬,肝癌質(zhì)地最硬,如觸前額。

(6)肝臟常見疾病的臨床表現(xiàn)①急性肝炎時肝臟輕度腫大;質(zhì)稍韌,表面光滑,邊緣鈍,有壓痛。②慢性肝炎時肝臟腫大較明顯,質(zhì)韌或稍硬,壓痛較輕。③肝硬化早期肝常腫大,晚期則縮小變硬,表面呈結(jié)節(jié)狀,邊緣較薄,無壓痛。④肝癌時肝臟進行性腫大,質(zhì)堅硬如石,表面呈大小不等的結(jié)節(jié)狀或巨塊狀,高低不平,邊緣不整,壓痛明顯。⑤脂肪肝所致的肝腫大,質(zhì)軟或稍韌,表面光滑,無壓痛。⑥肝淤血時肝臟明顯腫大,質(zhì)韌,表面光滑,邊緣圓鈍,有壓痛,右心功能不全引起的肝瘀血腫大時,壓迫右上腹肝臟,可頸靜脈怒張更明顯,稱為肝頸靜脈回流征陽性。還可見于心包積液、縮窄性心包炎。

【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)  禁止抄襲轉(zhuǎn)載】

以上內(nèi)容“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師必考點:肝臟觸診”醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理,更多醫(yī)考咨詢政策干貨請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)。

題庫小程序

距離2024中醫(yī)二試考試

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    張鈺琪 中醫(yī)助理醫(yī)師 《方劑學》 免費試聽
    免費資料
    中醫(yī)助理醫(yī)師 備考資料包
    歷年考點
    應(yīng)試指導
    仿真試卷
    思維導圖
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊
    您有一次專屬抽獎機會
    可優(yōu)惠~
    領(lǐng)取
    優(yōu)惠
    注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價格進行計算
    恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
    去選課
    已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看